В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации по теме «Абсцессы»: для взрослых — 2, для детей — 2. Самая свежая редакция размещена 14 октября 2025. Список сверяется с рубрикатором каждую ночь.
Абсцесс, фурункул и карбункул носа — воспалительные заболевания наружного носа, чаще связанные с S. aureus. Рекомендация описывает диагностику, системную и местную антибактериальную терапию, показания к вскрытию очага и выявление орбитальных и внутричерепных осложнений.
Фурункул — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и сальной железы; карбункул поражает несколько таких структур и распространяется в глубину и по поверхности, с обширными некрозами кожи и подкожной клетчатки; абсцесс — скопление гноя, возникающее при острой инфекции и приводящее к деструкции тканей.
Основной возбудитель — S. aureus; факторами риска являются микротравмы, загрязнение кожи, переохлаждение, перегревание, стресс и нарушения секреторной функции кожи. Фурункул носа достаточно часто является проявлением фурункулеза; вторичное иммунодефицитное состояние может быть связано с эндокринной патологией, прежде всего сахарным диабетом, гипо- и авитаминозом, нарушениями питания и патологией желудочно-кишечного тракта.
Выделяют две стадии: инфильтрации и абсцедирования.
Паратонзиллярный абсцесс — гнойное расплавление околоминдаликовой клетчатки между псевдокапсулой небной миндалины и глоточной фасцией. Рекомендация описывает диагностику у детей и взрослых, хирургическую санацию абсцесса и системную антибактериальную терапию.
Чаще ПА развивается как осложнение ангины или на фоне хронического тонзиллита; важны β-гемолитический стрептококк группы А и облигатные анаэробы.
Абсцедирующая форма выявляется у большинства пациентов — до 80–85%; обычно абсцесс формируется за 4–6 дней от начала болезни, иногда за несколько часов.
Типичная клиника: резкая односторонняя боль в горле с усилением при глотании и иррадиацией в ухо/зубы, фебрильная температура, отказ от еды и питья, тризм, гнусавость, болезненность при повороте головы.
Какие клинические рекомендации по теме «Абсцессы» действуют в 2026 году?
В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации со статусом «применяется»: «Абсцесс. Фурункул носа. Карбункул носа.» (взрослые, дети, редакция 2025); «Паратонзиллярный абсцесс» (взрослые, дети, редакция 2024).
Есть ли отдельные клинические рекомендации по теме «Абсцессы» для детей?
Да: «Абсцесс. Фурункул носа. Карбункул носа.»; «Паратонзиллярный абсцесс». Для взрослых — «Абсцесс. Фурункул носа. Карбункул носа.»; «Паратонзиллярный абсцесс».
Когда обновлялись рекомендации по теме «Абсцессы»?
Самая свежая — «Абсцесс. Фурункул носа. Карбункул носа.», размещена в рубрикаторе 14 октября 2025. Список сверяем с рубрикатором Минздрава каждую ночь.
Где посмотреть официальный текст?
На странице каждой рекомендации — полный официальный текст из рубрикатора Минздрава (cr.minzdrav.gov.ru) с навигацией по разделам и ссылкой на первоисточник; там же краткая выжимка для практики и PDF-шпаргалка.
Как отличить стадию инфильтрации от абсцедирования?
При инфильтрации преобладают нарастающее покраснение, боль и плотный инфильтрат. Абсцедирование сопровождается увеличением некроза, истончением кожи и появлением флюктуации.
Какие симптомы наиболее специфичны для паратонзиллярного абсцесса?
Резкая односторонняя боль в горле с усилением при глотании и иррадиацией в ухо или зубы, тризм, слюнотечение, гнусавость, запах изо рта и боль при поворотах головы. Системные симптомы — лихорадка, слабость, головная боль — неспецифичны и требуют дифференциальной диагностики.
Клинические калькуляторы и шкалыРасчёт рисков, доз и баллов по шкалам из клинических рекомендаций — онлайн, без регистрации.