В рубрикаторе Минздрава России 4 рекомендации по теме «Полипы»: для взрослых — 4, для детей — 2. Самая свежая редакция размещена 18 декабря 2025. Список сверяется с рубрикатором каждую ночь.
Полип анального канала — описательный клинический термин, обозначающий любое внутрипросветное образование в границах анального канала. Фиброэпителиальные образования имеют доброкачественную природу. Диагностика включает физикальное и инструментальное обследование; единственным радикальным методом лечения является хирургическое удаление с последующим патолого-анатомическим исследованием материала.
Полип анального канала может быть гиперпластическим, клоакогенным, аденомой, фиброзным полипом или гипертрофированным анальным сосочком; тактику лечения и наблюдения определяют прежде всего морфогистологические данные.
Наиболее типичные проявления — выпадение образования при дефекации, кровь в стуле, дискомфорт, зуд и жжение; боль, как правило, не выражена, встречается нечасто и связана с травматизацией при выпадении.
Гиперпластические полипы являются результатом хронических воспалительных процессов, обычно имеют ножку, могут выпадать и кровоточить; истинные аденомы имеют различную степень клеточной дисплазии.
Рекомендация посвящена диагностике и лечению доброкачественных эпителиальных новообразований ободочной и прямой кишки, включая аденомы и зубчатые образования. Главные принципы — качественная колоноскопия, удаление образований без признаков глубокой инвазии, обязательное патоморфологическое исследование и последующее наблюдение с учетом риска.
В большинстве случаев поверхностные эпителиальные новообразования протекают бессимптомно; возможные проявления крупных образований — кровь в кале, запор или диарея, слизь, боли и спазмы в животе.
К «развитым» аденомам относят аденомы размером ≥10 мм и/или аденомы, содержащие не менее 20–25% ворсинчатого компонента, и/или аденомы с дисплазией высокой степени.
Окончательно отличить доброкачественное новообразование от раннего рака позволяет морфологическое исследование полностью удаленного образования; при отсутствии признаков глубокой инвазии предпочтительно удаление единым блоком.
Полип шейки матки — доброкачественное очаговое образование шейки матки из желез, фиброзированной стромы и сосудов. В рекомендации главное для практики: выявить полип при осмотре и обследовании, удалить его и обязательно подтвердить диагноз патолого-анатомически.
ПШМ чаще протекает бессимптомно и выявляется на плановом приеме; возможны межменструальные, контактные, обильные менструальные и постменопаузальные кровянистые выделения.
Распространенность ПШМ — 2–5%; риск малигнизации очень низкий — 0,1%, но выше в пери- и постменопаузе.
Рецидивы достигают 12,6%; повторное появление связывают с нерадикальным удалением сосудистой ножки полипа.
Полипы эндометрия — доброкачественные очаговые образования слизистой оболочки матки, которые могут вызывать аномальные маточные кровотечения и снижать вероятность беременности. Рекомендация посвящена подтверждению диагноза, обязательной морфологической верификации и хирургическому удалению в клинически значимых случаях.
Полипы имеют размеры от нескольких миллиметров до 2–3 см, бывают одиночными или множественными, располагаются на ножке либо широком основании.
Наиболее частое проявление — аномальные маточные кровотечения, преимущественно межменструальные; выраженность симптомов не отражает размер, число или расположение полипа.
Риск атипии и малигнизации выше в постменопаузе, при аномальных маточных кровотечениях, размере полипа более 1,0–1,5 см, ожирении, сахарном диабете, артериальной гипертензии и приёме тамоксифена.
Какие клинические рекомендации по теме «Полипы» действуют в 2026 году?
В рубрикаторе Минздрава России 4 рекомендации со статусом «применяется»: «Полип анального канала» (взрослые, редакция 2024); «Полип толстой и прямой кишки» (взрослые, дети, редакция 2025); «Полип шейки матки» (взрослые, дети, редакция 2025); «Полипы эндометрия» (взрослые, редакция 2023).
Есть ли отдельные клинические рекомендации по теме «Полипы» для детей?
Да: «Полип толстой и прямой кишки»; «Полип шейки матки». Для взрослых — «Полип анального канала»; «Полип толстой и прямой кишки»; «Полип шейки матки»; «Полипы эндометрия».
Когда обновлялись рекомендации по теме «Полипы»?
Самая свежая — «Полип шейки матки», размещена в рубрикаторе 18 декабря 2025. Список сверяем с рубрикатором Минздрава каждую ночь.
Где посмотреть официальный текст?
На странице каждой рекомендации — полный официальный текст из рубрикатора Минздрава (cr.minzdrav.gov.ru) с навигацией по разделам и ссылкой на первоисточник; там же краткая выжимка для практики и PDF-шпаргалка.
Какие симптомы наиболее характерны для полипа анального канала?
Чаще отмечаются выпадение образования при дефекации, кровь в стуле, дискомфорт, зуд и жжение. Боль встречается реже и обычно связана с травматизацией при выпадении полипа.
Какие полипы можно не удалять?
Только достоверно гиперпластические полипы 1–5 мм, обычно множественные, расположенные в прямой кишке и ректосигмоидном переходе, если характер образования подтвержден увеличительной эндоскопией с виртуальной хромоскопией.
Нужно ли удалять бессимптомный полип шейки матки?
Да. В рекомендации удаление полипа показано всем женщинам с ПШМ с обязательным патолого-анатомическим исследованием материала.
Какой метод является первым при подозрении на полип эндометрия?
УЗИ органов малого таза, по возможности трансвагинальное. Наиболее информативно проводить его в раннюю фолликулярную фазу; УЗИ имеет УУР A и УДД 1.