В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации по теме «Заболевания эндометрия»: для взрослых — 2, для детей — 1. Самая свежая редакция размещена 23 сентября 2025. Список сверяется с рубрикатором каждую ночь.
Гиперплазия эндометрия — патологическая пролиферация желез эндометрия с увеличением железисто-стромального соотношения. Рекомендация касается диагностики и ведения ГЭ без атипии и атипической ГЭ: ключевое — морфологическая верификация, оценка риска рака эндометрия и выбор между гормональной терапией и хирургическим лечением.
В клинической практике используют бинарную классификацию ВОЗ: ГЭ без атипии и ГЭ с атипией; ВОЗ рекомендует использовать термин ЭИН наравне с АГЭ.
Главный клинический симптом — аномальные маточные кровотечения: обильные, межменструальные, на фоне регулярного цикла или олигоменореи; по характеру кровотечения тип ГЭ определить нельзя.
Риск прогрессирования в рак эндометрия за 20 лет: до 5% при ГЭ без атипии и до 27,5% при АГЭ.
Полипы эндометрия — доброкачественные очаговые образования слизистой оболочки матки, которые могут вызывать аномальные маточные кровотечения и снижать вероятность беременности. Рекомендация посвящена подтверждению диагноза, обязательной морфологической верификации и хирургическому удалению в клинически значимых случаях.
Полипы имеют размеры от нескольких миллиметров до 2–3 см, бывают одиночными или множественными, располагаются на ножке либо широком основании.
Наиболее частое проявление — аномальные маточные кровотечения, преимущественно межменструальные; выраженность симптомов не отражает размер, число или расположение полипа.
Риск атипии и малигнизации выше в постменопаузе, при аномальных маточных кровотечениях, размере полипа более 1,0–1,5 см, ожирении, сахарном диабете, артериальной гипертензии и приёме тамоксифена.
Какие клинические рекомендации по теме «Заболевания эндометрия» действуют в 2026 году?
В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации со статусом «применяется»: «Гиперплазия эндометрия» (взрослые, дети, редакция 2025); «Полипы эндометрия» (взрослые, редакция 2023).
Есть ли отдельные клинические рекомендации по теме «Заболевания эндометрия» для детей?
Да: «Гиперплазия эндометрия». Для взрослых — «Гиперплазия эндометрия»; «Полипы эндометрия».
Когда обновлялись рекомендации по теме «Заболевания эндометрия»?
Самая свежая — «Гиперплазия эндометрия», размещена в рубрикаторе 23 сентября 2025. Список сверяем с рубрикатором Минздрава каждую ночь.
Где посмотреть официальный текст?
На странице каждой рекомендации — полный официальный текст из рубрикатора Минздрава (cr.minzdrav.gov.ru) с навигацией по разделам и ссылкой на первоисточник; там же краткая выжимка для практики и PDF-шпаргалка.
Можно ли поставить диагноз гиперплазии эндометрия только по УЗИ?
Нет. УЗИ помогает заподозрить ГЭ и оценить эндо- и миометрий, но окончательный диагноз требует патолого-анатомического исследования эндометрия.
Какой метод является первым при подозрении на полип эндометрия?
УЗИ органов малого таза, по возможности трансвагинальное. Наиболее информативно проводить его в раннюю фолликулярную фазу; УЗИ имеет УУР A и УДД 1.