В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации по теме «Шизофрения»: для взрослых — 1, для детей — 1. Самая свежая редакция размещена 22 октября 2024. Список сверяется с рубрикатором каждую ночь.
Шизофрения — психическое расстройство с сочетанием продуктивных, негативных, поведенческих и когнитивных нарушений. Рекомендация охватывает диагностику по критериям МКБ-10, исключение органических/токсических причин, лечение антипсихотиками, ведение резистентности, кататонии, возбуждения, суицидального риска и длительную противорецидивную терапию.
Диагноз F20.0–F20.3 требует психотического эпизода не менее 1 месяца: либо ≥1 симптома первого ранга (эхо/вкладывание/отнятие/открытость мыслей, бред воздействия, комментирующие/обсуждающие голоса, культурально невозможный стойкий бред), либо ≥2 других признаков — хронические галлюцинации с бредом, разорванность мышления/речи, кататония, негативные симптомы.
Шизофрению не ставят, если психотические симптомы лучше объясняются органическим заболеванием мозга, интоксикацией/отменой алкоголя или наркотиков; при выраженной мании/депрессии шизофренические симптомы должны предшествовать аффективным.
Базовое лечение острого эпизода и профилактики рецидивов — антипсихотики; УДД 1, УУР B для купирования симптомов установленной шизофрении.
Шизофрения — психическое расстройство с сочетанием продуктивных, негативных, когнитивных и поведенческих нарушений; она может начинаться в детском возрасте и иметь эпизодическое или длительное течение. Рекомендация посвящена диагностике и комплексному лечению детей и подростков: основа терапии — антипсихотики, а после купирования обострения важны поддерживающее лечение, реабилитация и контроль социального функционирования.
Диагноз не устанавливают по одному патогномоничному признаку: симптомы оценивают в совокупности. Нужен как минимум один четкий симптом из групп эхо/вкладывания мыслей, бреда воздействия, характерных галлюцинаторных голосов или стойкого культурно неадекватного бреда либо два менее отчетливых симптома из этих групп; альтернативно — два симптома из других диагностических групп, сохраняющиеся не менее 1 месяца.
Для установления диагноза необходимы объективный и субъективный анамнез, клинический психопатологический осмотр и клиническое патопсихологическое исследование.
Инструментального теста, подтверждающего шизофрению, нет. ЭЭГ, МРТ или КТ используют по клиническим или анамнестическим показаниям, прежде всего для дифференциальной диагностики органической патологии и оценки соматических рисков.
Какие клинические рекомендации по теме «Шизофрения» действуют в 2026 году?
В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации со статусом «применяется»: «Шизофрения» (взрослые, редакция 2024); «Шизофрения» (дети, редакция 2024).
Есть ли отдельные клинические рекомендации по теме «Шизофрения» для детей?
Да: «Шизофрения». Для взрослых — «Шизофрения».
Когда обновлялись рекомендации по теме «Шизофрения»?
Самая свежая — «Шизофрения», размещена в рубрикаторе 22 октября 2024. Список сверяем с рубрикатором Минздрава каждую ночь.
Где посмотреть официальный текст?
На странице каждой рекомендации — полный официальный текст из рубрикатора Минздрава (cr.minzdrav.gov.ru) с навигацией по разделам и ссылкой на первоисточник; там же краткая выжимка для практики и PDF-шпаргалка.
Сколько должны длиться симптомы, чтобы поставить шизофрению?
Для F20.0–F20.3 психотический эпизод должен длиться не менее 1 месяца, причем характерные симптомы присутствуют большую часть эпизода или в большинстве дней. Состояния короче месяца квалифицируют иначе и перекодируют при большей длительности.
Какие симптомы позволяют поставить диагноз шизофрении по МКБ-10?
Нужен минимум один четкий симптом из групп психического автоматизма, бреда воздействия, характерных галлюцинаций или стойкого неадекватного бреда либо два менее четких симптома из этих групп; возможен также вариант с двумя симптомами из других диагностических групп. Симптомы должны сохраняться не менее 1 месяца.
Клинические калькуляторы и шкалыРасчёт рисков, доз и баллов по шкалам из клинических рекомендаций — онлайн, без регистрации.