Производные бензиламина и тиокарбамата
К группе бензиламинов относится бутенафин (Ментакс), который по своему спектру и механизму работы близок к аллиламинам. Данный крем наносится один раз в сутки. Он демонстрирует высокую эффективность в отношении дерматофитов и возбудителя отрубевидного лишая, однако несколько уступает азольным соединениям при лечении кандидоза кожи.
Толнафтат представляет собой производное тиокарбамата. Выпускается в виде крема, геля, раствора и присыпки, применяется дважды в день для терапии и профилактики микозов. Важная особенность толнафтата заключается в его полной неэффективности против грибов рода Candida.
Производные морфолина и галогенированные соединения
Препараты на основе аморолфина являются производными морфолина. Механизм их действия связан с угнетением ферментов синтеза эргостерола (дельта-14-редуктазы и дельта-7-8-изомеразы), что приводит к накоплению дефектных стеролов и разрушению мембран грибковой клетки. Тип действия может быть как фунгистатическим, так и фунгицидным в зависимости от концентрации. Главное показание для аморолфина — грибковые поражения ногтей (онихомикозы).
Галопрогин — галогенированный эфир фенола, который выпускается в формах крема и раствора. Он слабо всасывается через эпидермис и расщепляется в организме до трихлорфенола. Назначается курсами по 2–4 недели с нанесением дважды в день при дерматофитиях и отрубевидном лишае.
Циклопирокс и другие местные антимикотики
Циклопирокс (Батрафен) обладает выраженным фунгицидным эффектом. Широта его лекарственных форм поражает воображение:
- Крем, гель, суспензия, лосьон: назначаются при отрубевидном лишае, кожных микозах и вагинальном кандидозе.
- Лак для ногтей: применяется при онихомикозах.
- Шампунь (1%): эффективен при себорейном дерматите кожи головы.
Среди прочих средств выделяются препараты ундециленовой кислоты (входят в состав мазей цинкундан, ундецин, микосептин), а также местный антисептик калия йодид. Отдельного упоминания заслуживает деквалиния хлорид — бис-четвертичное аммониевое соединение с двойным действием (антибактериальным и фунгицидным). Его используют в виде мазей при кожных инфекциях и в форме леденцов при воспалениях горла и кандидозном стоматите.
Аморолфин работает на ногтях (морфолин — «море ногтей»), а циклопирокс универсален: от шампуня для головы до лака для ногтей и крема для кожи.
Вопросы с занятий и экзамена
Эффективен ли бутенафин при кандидозе кожи?
Нет, несмотря на высокую активность при дерматофитиях и отрубевидном лишае, бутенафин уступает азольным препаратам в лечении кандидоза кожи.
Каковы основные показания для назначения аморолфина?
Аморолфин применяется преимущественно для лечения онихомикозов благодаря способности нарушать синтез эргостерола в мембранах грибов.
В каких формах выпускается циклопирокс?
Циклопирокс выпускается в виде крема, геля, суспензии, лосьона, специального лака для ногтей и однопроцентного шампуня для кожи головы.
Что ещё разобрать по теме
- Биохимический механизм синтеза эргостерола и мишени действия аморолфина
- Сравнение эффективности бутенафина и азолов при различных дерматофитиях
- Фармакокинетический профиль галопрогина и его метаболизм до трихлорфенола
- Роль комбинированных мазей с ундециленовой кислотой в дерматологии
- Фармакологические свойства деквалиния хлорида при инфекциях полости рта
Разберите тему целиком в курсе «Фармакология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Синтетические противогрибковые средства для местного применения» и ещё 5 262 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 115 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Противогрибковые средства»
Бесплатные видеоуроки: фармакологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.