Аэромонады

Морфология и культуральные свойства

Род Aeromonas объединяет 12 видов, из которых для человека клинически значимы три: A. hydrophila, A. caviae и A. veronia (подвид sobria).

Это грамотрицательные подвижные палочки, имеющие капсулу и один полярный жгутик. Интересная особенность: при культивировании на плотных питательных средах некоторые виды способны образовывать целые пучки жгутиков.

По типу дыхания бактерии являются факультативными анаэробами. Они неприхотливы и отлично растут на простых питательных средах, а также в щелочной пептонной воде.

Особенности роста на дифференциальных средах:

• На кровяном агаре образуют колонии с зоной прозрачного гемолиза.
• На лактозосодержащих средах проявляют себя как лактозонегативные микроорганизмы.

Аэромонады обладают природной устойчивостью к бета-лактамам, поэтому для их селективного выделения применяют кровяной агар с добавлением ампициллина (15 мг/л).

Факторы патогенности

Патогенный потенциал аэромонад обусловлен комплексом структур и секретируемых веществ. Прикрепление к клеткам макроорганизма (углеводным рецепторам эритроцитов и энтероцитов) обеспечивают адгезины.

Токсические субстанции и ферменты агрессии включают:

1. Токсины:
2. Цитотоксины: аэролизин и цитолизин.
3. Энтеротоксины: термолабильный и термостабильный. Примечательно, что термостабильный энтеротоксин имеет антигенное сходство с холерным токсином.
4. Гемолизины.
5. Ферменты агрессии:
6. Термостабильная серинпротеаза.
7. Металлопротеазы (в том числе фосфолипаза и хитиназа).

Микробиологическая диагностика

Основной метод диагностики инфекций, вызванных Aeromonas — бактериологический. Алгоритм посева зависит от исследуемого материала:

• Фекалии: материал сначала сеют в среду обогащения (щелочную пептонную воду). Через сутки производят пересев на селективную среду — кровяной агар с ампициллином.
• Отделяемое ран: выполняется параллельный посев исследуемого материала на кровяной агар с ампициллином и в щелочную пептонную воду.

Для дальнейшей идентификации отбирают колонии, вокруг которых образовалась зона гемолиза. Бактерии подтверждают тестами на каталазу и оксидазу (аэромонады положительны по обоим тестам). Окончательная биохимическая идентификация проводится с использованием стандартных тест-систем, предназначенных для энтеробактерий (Enterobacteriaceae).

Эпидемиология и лечение

Инфекции, вызываемые аэромонадами, относятся к группе эмерджентных. Резервуаром и естественной средой для бактерий служит вода.

У человека инфекция может протекать в нескольких формах:

• Гастроэнтериты (при попадании возбудителя через ЖКТ).
• Раневые инфекции (при контакте поврежденной кожи с контаминированной водой).
• Септицемия (тяжелая генерализованная форма, характерная преимущественно для лиц с иммунодефицитными состояниями).

Основой лечения служит этиотропная терапия антибактериальными препаратами (с учетом их природной резистентности к бета-лактамам).

Что ещё разобрать по теме

• Структура и механизмы действия аэролизина и цитолизина.
• Антигенное сходство термостабильного энтеротоксина Aeromonas с холерным токсином.
• Применение тест-систем для Enterobacteriaceae в диагностике неферментирующих и других грамотрицательных бактерий.
• Роль хитиназы и фосфолипазы как факторов агрессии бактерий.
• Механизмы природной устойчивости аэромонад к бета-лактамным антибиотикам.

Другие темы раздела «Палочки грамотрицательные факультативно-анаэробные (Энтеробактерии, Вибрионы, Гемофильные, Пастереллы)»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.