Общая характеристика и экология
Род Proteus включает четыре вида бактерий, из которых наибольшую клиническую значимость представляют P. vulgaris и P. mirabilis. Впервые эти микроорганизмы были выделены и описаны Г. Хаузером в 1885 году.
Протеи являются типичными условно-патогенными микроорганизмами. Они входят в состав факультативной микрофлоры влагалища и толстого кишечника человека. Присутствие этих бактерий в сточных водах рассматривается санитарными врачами как надежный индикатор фекального загрязнения окружающей среды.
Микробиологически они представляют собой палочки средних размеров (0,4–0,6 на 1–3 мкм). В мазках располагаются преимущественно попарно или формируют небольшие цепочки. Капсулу не образуют, однако обладают выраженной подвижностью благодаря наличию жгутиков, расположенных по всей поверхности клетки (перитрихи).
Культуральные свойства и диссоциация
Бактерии неприхотливы и дают хороший рост на обычных питательных средах. Характерной особенностью рода является способность к феномену диссоциации, при котором колонии принимают одну из двух форм:
- H-форма (от немецкого Hauch — налет или дыхание). Это типичный вид роста, который сопровождается так называемым феноменом «роения» (ползучим ростом). Бактерии постепенно распространяются по поверхности среды, образуя характерные дочерние отростки в виде туманного налета.
- O-форма (от немецкого Ohne Hauch — без налета). Эта форма возникает, если микроорганизмы попадают в неблагоприятные условия (например, при искусственном добавлении желчи в питательную среду). В таком случае роение прекращается, и протей формирует крупные изолированные колонии с ровными краями.
Биохимический профиль и устойчивость
Представители рода Proteus отличаются крайне высокой биохимической активностью, что позволяет легко дифференцировать их от других представителей семейства кишечных бактерий.
Ключевые биохимические признаки протея:
- Выработка специфических ферментов: фенилаланиндезаминазы и уреазы.
- Способность выделять сероводород ($H_2S$).
- Способность разжижать желатин.
- Важный дифференциальный отрицательный признак: протеи не способны расщеплять лактозу.
Антигенная структура микроорганизма включает соматический O-антиген и жгутиковый H-антиген. Бактерии обладают высокой устойчивостью во внешней среде: они выдерживают нагревание до 60 °C на протяжении одного часа и сохраняют жизнеспособность при воздействии слабых растворов фенола и других дезинфектантов.
Патогенез и клиническое значение
Инфицирование протеем может происходить по типу аутоинфекции (эндогенно) или в рамках внутрибольничного заражения. Бактерия вызывает инфекции мочевыводящих путей, нагноение ран и тяжелые септические состояния.
Ключевым фактором вирулентности при урологических инфекциях является фермент уреаза. Механизм камнеобразования протекает в несколько этапов:
- Уреаза расщепляет мочевину, присутствующую в моче пациента.
- В ходе этой химической реакции обильно выделяется аммиак.
- Происходит резкое защелачивание мочи (повышение уровня pH).
- В щелочной среде критически снижается растворимость солей магния и кальция.
- Итог: соли выпадают в осадок и формируют почечные камни.
Диагностика и принципы лечения
Так как защитный (протективный) иммунитет после перенесенного заболевания не формируется, возможны рецидивы. Специфическая профилактика (вакцины) на сегодняшний день не разработана.
Основу диагностики составляет бактериологический метод:
- Проводится посев клинического материала на лактозосодержащие дифференциальные среды (учитывая, что бактерия лактозу не ферментирует).
- Применяется метод Шукевича: посев осуществляется в конденсационную воду у основания скошенного агара. Это позволяет визуально зафиксировать характерный для протея «ползучий» рост.
- Окончательная идентификация проводится путем оценки биохимических свойств выделенной культуры.
Для лечения протейных инфекций применяют специфический коли-протейный бактериофаг. Назначение антибиотиков должно проводиться строго после получения результатов антибиотикограммы, так как микроорганизм обладает высокой резистентностью.
Запомнить формы роста протея помогает перевод с немецкого: H-форма (Hauch — дыхание) — это ползучий, туманный налет (роение), а O-форма (Ohne Hauch — без дыхания) — это обычные изолированные колонии в неблагоприятных условиях.
Вопросы с занятий и экзамена
Почему при инфекции, вызванной протеем, часто образуются камни в почках?
Протей выделяет фермент уреазу, который расщепляет мочевину с образованием аммиака. Это приводит к защелачиванию мочи, из-за чего соли кальция и магния перестают растворяться и выпадают в осадок.
В чем суть метода Шукевича?
Это классический способ выявления ползучего роста протея. Исследуемый материал засевают в конденсационную воду, скапливающуюся на дне пробирки со скошенным агаром, и наблюдают за распространением налета вверх по среде.
Можно ли отличить протей от кишечной палочки по отношению к лактозе?
Да, можно. Важным дифференциальным признаком протея является его неспособность расщеплять лактозу, что выявляется при посеве на лактозосодержащие среды.
Что ещё разобрать по теме
- Механизмы развития эндогенных и внутрибольничных инфекций, вызванных Proteus.
- Подробный алгоритм биохимической дифференциации протея от других видов Enterobacteriaceae.
- Особенности применения коли-протейного бактериофага в клинической практике.
- Интерпретация результатов посева на лактозосодержащие дифференциальные среды.
Разберите тему целиком в курсе «Микробиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Протей» и ещё 4 383 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 141 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Палочки грамотрицательные факультативно-анаэробные (Энтеробактерии, Вибрионы, Гемофильные, Пастереллы)»
Бесплатные видеоуроки: микробиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.