8 тем с кратким разбором: определения, ключевые факты и вопросы с занятий.
Детская онкология кардинально отличается от взрослой. В этой главе мы разбираем главные особенности опухолей у детей: преобладание дизэмбриогенетических и мезенхимальных новообразований, тесную связь с пороками развития, а также уникальную способность некоторых опухолей к спонтанной регрессии или созреванию.
Раздел последовательно охватывает ключевые нозологии. Мы разберем морфологию доброкачественных гемангиом и тератом, а затем перейдем к грозным эмбриональным злокачественным опухолям: нейробластоме, нефробластоме (опухоли Вильмса) и ретинобластоме. Завершают главу агрессивные опухоли опорно-двигательного аппарата — рабдомиосаркома и остеосаркома.
Что нужно знать к занятию? На экзаменах и семинарах чаще всего спрашивают триаду нефробластомы (микроскопическое строение), разницу между зрелыми и незрелыми тератомами, а также феномен «созревания» нейробластомы. Уделите особое внимание источникам развития (тканевой принадлежности) и гистологическим маркерам каждой опухоли — это классические вопросы в билетах и тестах.
Эта теория объясняет возникновение опухолей у детей из остатков эмбриональных тканей, которые сохранились из-за сбоев во внутриутробном формировании органов.
Из каких клеток возникает тератома?
Она развивается из тотипотентных или плюрипотентных зародышевых клеток вследствие нарушения их нормальной миграции во время формирования половых желез эмбриона.
В чем заключается феномен реверсии опухоли?
Реверсия — это уникальная способность некоторых злокачественных эмбриональных новообразований детского возраста созревать и трансформироваться в доброкачественные опухоли (например, переход нейробластомы в ганглионейрому).
Что такое псевдорозетки и для чего они характерны?
Это специфические микроскопические структуры, в которых клетки опухоли формируют венчик вокруг центрального скопления эозинофильных нейрофибрилл. Они характерны для дифференцирующихся нейробластом.
В каком возрасте прогноз при нейробластоме наиболее благоприятный?
Наилучший прогноз отмечается у детей в возрасте до 1 года. Суммарная выживаемость в этой группе составляет 85–90% независимо от стадии опухолевого процесса.
Куда чаще всего метастазирует ретинобластома?
Гематогенно опухоль метастазирует в печень, кости черепа и трубчатые кости. Лимфогенно поражаются шейные, подчелюстные и околоушные узлы.
Разберите тему целиком в курсе «Патанатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
4 414 страниц методичек по всем темам
Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме