В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации по теме «Артериальная гипертензия»: для взрослых — 1, для детей — 1. Самая свежая редакция размещена 18 ноября 2025. Список сверяется с рубрикатором каждую ночь.
Артериальная гипертензия у взрослых — синдром повышения САД ≥140 мм рт. ст. и/или ДАД ≥90 мм рт. ст.; чаще это гипертоническая болезнь, но вторичные причины нужно искать по показаниям. Рекомендация фокусируется на правильном измерении и подтверждении АД, оценке риска и поражения органов-мишеней, выборе стартовой и комбинированной терапии, целевых уровнях АД и тактике при кризах.
Диагноз АГ ставят при офисном САД ≥140 и/или ДАД ≥90 мм рт. ст. на двух разных визитах; исключение — тяжелая АГ 2–3-й степени, особенно при высоком риске, и подтвержденное повышение АД вне медорганизации. УУР C, УДД 5.
На каждом визите выполняют минимум 2 измерения АД с интервалом 1–2 минуты; если первые два отличаются более чем на 10 мм рт. ст., делают дополнительное измерение. За уровень АД берут среднее последних двух измерений.
Стадия АГ определяется не цифрами АД, а наличием сахарного диабета, поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний; степень АГ у нелеченных пациентов оценивают по более высокой категории САД или ДАД.
Артериальная гипертензия у детей — состояние, при котором средний уровень САД и/или ДАД, рассчитанный на основании трех отдельных измерений, составляет не менее 95-го процентиля для пола, возраста и роста; у подростков старше 16 лет используют порог 140/90 мм рт. ст. Рекомендация посвящена подтверждению диагноза, поиску вторичных причин, оценке поражения органов-мишеней и выбору немедикаментозной и лекарственной терапии у детей и подростков.
У детей от 1 до 16 лет АГ устанавливают при средних значениях САД и/или ДАД не ниже 95-го процентиля на трех визитах; у подростков старше 16 лет — при АД ≥140/90 мм рт. ст. АГ 1 степени у детей младше 16 лет соответствует диапазону от 95-го до 99-го процентиля + 5 мм рт. ст., АГ 2 степени — выше 99-го процентиля + 5 мм рт. ст.
Первичная АГ чаще выявляется после 6 лет, особенно при ожирении или отягощенной наследственности, но окончательный диагноз ставят только после исключения вторичных причин. У детей раннего возраста наиболее вероятны заболевания почек и почечных сосудов, коарктация аорты, эндокринная и другая симптоматическая патология.
АД измеряют начиная с 3 лет ежегодно, а детям группы риска — при каждом визите. К группе риска относятся, в частности, дети с ИМТ ≥95-го процентиля, хронической болезнью почек, сахарным диабетом, коарктацией аорты или приемом препаратов, повышающих АД.
Какие клинические рекомендации по теме «Артериальная гипертензия» действуют в 2026 году?
В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации со статусом «применяется»: «Артериальная гипертензия у взрослых» (взрослые, редакция 2024); «Артериальная гипертензия у детей» (дети, редакция 2025).
Есть ли отдельные клинические рекомендации по теме «Артериальная гипертензия» для детей?
Да: «Артериальная гипертензия у детей». Для взрослых — «Артериальная гипертензия у взрослых».
Когда обновлялись рекомендации по теме «Артериальная гипертензия»?
Самая свежая — «Артериальная гипертензия у детей», размещена в рубрикаторе 18 ноября 2025. Список сверяем с рубрикатором Минздрава каждую ночь.
Где посмотреть официальный текст?
На странице каждой рекомендации — полный официальный текст из рубрикатора Минздрава (cr.minzdrav.gov.ru) с навигацией по разделам и ссылкой на первоисточник; там же краткая выжимка для практики и PDF-шпаргалка.
Когда ставить диагноз артериальной гипертензии?
При офисном САД ≥140 и/или ДАД ≥90 мм рт. ст. на двух разных визитах. СМАД/ДМАД используют для подтверждения в отдельных ситуациях; по критериям качества для СМАД указано среднее 24-часовое АД ≥130 и/или ≥80 мм рт. ст.
Как подтвердить артериальную гипертензию у ребенка?
У детей до 16 лет сравнивают среднее САД и ДАД с центильными таблицами по полу, возрасту и росту. АГ подтверждают при значениях не ниже 95-го процентиля на трех визитах; у подростков старше 16 лет используют порог ≥140/90 мм рт. ст.