Где находится и как крепится?
- Начало: латеральный надмыщелковый гребень плечевой кости.
- Прикрепление: тыльная поверхность основания II пястной кости.
Топографически мышца лежит наиболее латерально на предплечье. На поперечном срезе средней трети предплечья она располагается с латеральной стороны вместе с плечелучевой мышцей (m. brachioradialis) и коротким лучевым разгибателем запястья (m. extensor carpi radialis brevis). Для пространственного понимания: спереди на этом уровне находятся поверхностный сгибатель пальцев, круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья и длинная ладонная мышца; сзади — разгибатель пальцев и локтевой разгибатель запястья; а между костями — глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца и супинатор.
Какую функцию выполняет?
Основная функция длинного лучевого разгибателя запястья — разгибание кисти. Кроме того, мышца отводит кисть, осуществляя ее лучевую девиацию.
Кровоснабжение и иннервация
- Кровоснабжение: осуществляется ветвями лучевой артерии (a. radialis) и лучевой возвратной артерии (a. recurrens radialis).
- Иннервация: обеспечивается лучевым нервом — n. radialis (сегменты C6–C7).
Топография и соседние структуры
На уровне локтевого сустава среди структур поперечного среза указаны длинный лучевой разгибатель запястья, плечелучевая и локтевая мышцы, сухожилия двуглавой и трехглавой мышц плеча, а также латеральный надмыщелок. В этой же области проходят важные сосудисто-нервные пучки, включая лучевой, срединный и локтевой нервы.
В наиболее распространенной анатомической трактовке мышца участвует в формировании канала лучевого нерва. Этот канал образован тремя мышцами, перекидывающимися через нерв: плечелучевой мышцей, длинным и коротким лучевыми разгибателями запястья. Медиально к нерву в этой зоне прилежит плечевая мышца (m. brachialis), а позади находится латеральный надмыщелок плечевой кости.
Клиническое значение
- Синдром Вартенберга (парестетическая хейралгия): поражение поверхностной ветви лучевого нерва может происходить из-за её ущемления между сухожилиями плечелучевой мышцы и длинного лучевого разгибателя запястья. Это провоцируется пронацией кисти с её локтевым сгибанием (например, при длительной работе с компьютерной мышью), сдавлением внешними предметами (ремешок часов, браслет наручников) или ятрогенными причинами (хроническое сдавление после наложения артериовенозного шунта между лучевой артерией и латеральной подкожной веной при гемодиализе).
- Электромиография (ЭМГ): длинный лучевой разгибатель запястья является одной из целевых мышц при проведении игольчатой ЭМГ. Исследование проводится для определения выраженности процесса денервации и реиннервационных изменений в мышцах. Врач оценивает спонтанную активность, рекрутирование потенциалов двигательных единиц (ПДЕ) и параметры ПДЕ (уровень убедительности рекомендаций — C, достоверность доказательств — 4).
Вопросы с занятий и экзамена
Откуда начинается и куда прикрепляется длинный лучевой разгибатель запястья?
Мышца берет начало от латерального надмыщелкового гребня плечевой кости и прикрепляется к тыльной поверхности основания II пястной кости.
Какие артерии кровоснабжают эту мышцу?
Кровоснабжение осуществляется ветвями лучевой артерии (a. radialis) и лучевой возвратной артерии (a. recurrens radialis).
В развитии какого туннельного синдрома участвует сухожилие этой мышцы?
Сухожилие участвует в развитии синдрома Вартенберга (парестетической хейралгии). Поверхностная ветвь лучевого нерва может ущемляться между сухожилиями длинного лучевого разгибателя запястья и плечелучевой мышцы.
Какие мышцы формируют канал лучевого нерва в локтевой области?
В наиболее распространенной анатомической трактовке канал формируется тремя мышцами, перекидывающимися через нерв: плечелучевой мышцей, а также длинным и коротким лучевыми разгибателями запястья.
Что ещё разобрать по теме
- Плечелучевая мышца (m. brachioradialis)
- Короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis brevis)
- Лучевой нерв (n. radialis) и его ветви
- Синдром Вартенберга (парестетическая хейралгия)
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Длинный лучевой разгибатель запястья» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.