Удерживатель сгибателей верхней конечности (запястье)
На верхней конечности retinaculum mm. flexorum представляет собой дистальное производное фасции предплечья (fascia antebrachii). Эта фасция образует плотную «манжету» вокруг предплечья, а в области лучезапястного сустава формирует ладонный удерживатель сгибателей, также называемый поперечной связкой запястья.
- Функция: Удерживатель образует крышу карпального канала (запястного канала).
- Содержимое канала: Под удерживателем проходят сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев (m. flexor digitorum superficialis et profundus), а также сухожилие длинного сгибателя большого пальца кисти (m. flexor pollicis longus). Сухожилия заключены в синовиальные влагалища: общее влагалище сгибателей и лучевое влагалище.
- Топография: В проксимальном отделе среднего ложа ладони и в запястном канале сухожилия сгибателей плотно прилежат к удерживателю и ладонному апоневрозу. Поэтому подапоневротическое пространство ладони, как правило, не имеет прямой связи с пространством Пирогова — Пароны. Слепой конец лучевого синовиального влагалища располагается на 2 см выше retinaculum mm. flexorum, а проксимальный конец общего влагалища сгибателей — на 3–4 см выше него.
Удерживатель сгибателей нижней конечности (голеностоп)
На нижней конечности одноименная структура располагается в медиальной позадилодыжечной области (regio retromalleolaris medialis). Она является дистальным утолщением плотной фасции голени (fascia cruris), которая образует межмышечные перегородки.
- Где находится: Связка натянута между медиальной лодыжкой большеберцовой кости (tibia) и пяточной костью.
- Функция: Формирует тарзальные каналы (canales tarsales) для сухожилий задней большеберцовой мышцы, длинного сгибателя пальцев и длинного сгибателя большого пальца стопы. Кроме того, удерживатель входит в число мест начала мышцы, отводящей большой палец стопы (m. abductor hallucis).
- Что проходит под ним: Под удерживателем лежат синовиальные влагалища с сухожилиями задней большеберцовой мышцы (m. tibialis posterior), длинного сгибателя пальцев (m. flexor digitorum longus) и длинного сгибателя большого пальца стопы (m. flexor hallucis longus).
- Сосуды и нервы: Вместе с сухожилиями проходит сосудисто-нервный пучок, включающий заднюю большеберцовую артерию (a. tibialis posterior) и большеберцовый нерв (n. tibialis). В этой области от большеберцового сосудисто-нервного пучка отходят пяточные ветви (rr. calcanei).
Клиническое значение
Компрессия задней большеберцовой артерии (a. tibialis posterior) позади медиальной лодыжки под retinaculum mm. flexorum приводит к развитию туннельного синдрома.
Вопросы с занятий и экзамена
Где находится пространство Пирогова — Пароны по отношению к удерживателю сгибателей запястья?
Проксимальные слепые концы синовиальных влагалищ располагаются выше удерживателя мышц-сгибателей (retinaculum mm. flexorum): лучевое влагалище — на 2 см, общее влагалище сгибателей — на 3–4 см.
Сообщается ли подапоневротическое пространство ладони с пространством Пирогова — Пароны?
Как правило, прямой связи между ними нет. Это связано с тем, что сухожилия сгибателей в проксимальном отделе среднего ложа ладони и в запястном канале плотно прилежат к удерживателю сгибателей и ладонному апоневрозу.
Какие сухожилия проходят под удерживателем сгибателей на стопе?
Под удерживателем проходят сухожилия задней большеберцовой мышцы, длинного сгибателя пальцев и длинного сгибателя большого пальца стопы, каждое в своем синовиальном влагалище.
Что ещё разобрать по теме
- Карпальный канал и его содержимое
- Тарзальный канал (canalis tarsalis)
- Клетчаточное пространство Пирогова — Пароны
- Синовиальные влагалища кисти
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Удерживатель сгибателей» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.