Ключично-грудная фасция

Где находится и как крепится?

Ключично-грудная фасция залегает глубоко в подключичной области и является частью грудной фасции (fascia pectoralis).

• Сверху — начинается от ключицы (clavicula) и клювовидного отростка лопатки.
• Медиально — берет начало у начала малой грудной мышцы.
• Снизу и снаружи — срастается с глубоким листком фасции большой грудной мышцы (fascia m. pectoralis major) у ее наружного края.

Какие структуры образует и покрывает?

Ключично-грудная фасция участвует в формировании топографических пространств передней грудной стенки и подмышечной области:

• Мышечные футляры — образует костно-фиброзные футляры для малой грудной (m. pectoralis minor) и подключичной (m. subclavius) мышц.
• Субпекторальное пространство (spatium subpectorale) — фасция формирует заднюю стенку этого клетчаточного пространства. Передней стенкой служит глубокий листок фасции большой грудной мышцы.
• Передняя стенка подмышечной ямки — вместе с большой и малой грудными мышцами фасция формирует и укрепляет переднюю стенку подмышечной полости.
• Подвешивающая связка подмышки (lig. suspensorium axillae, связка Жерди) — является производным ключично-грудной фасции. Она прикрепляется к внутренней поверхности подмышечной фасции вдоль края большой грудной мышцы и подтягивает собственную фасцию кверху, формируя подмышечную ямку.

Что проходит через ключично-грудную фасцию?

Ключично-грудная фасция натянута между ключицей и куполом подмышки; через нее проходят сосуды и нервы.

• Ветви грудоакромиальной артерии (a. thoracoacromialis) — дельтовидная, грудная и акромиальная ветви прободают фасцию и направляются к соответствующим мышцам.
• Латеральная подкожная вена руки (v. cephalica) — проходит через фасцию из дельтовидно-грудной борозды (sulcus deltoideopectoralis) в подмышечную ямку и впадает в подмышечную вену (v. axillaris).

Топография слоев подключичной области

В топографии подключичной области ключично-грудная фасция относится к фасциям и клетчаточным пространствам, расположенным вместе с субпекторальным пространством, грудной фасцией, подмышечной фасцией, внутригрудной фасцией и клетчаткой подмышечной ямки.

По отношению к субпекторальному пространству:

1. Большая грудная мышца (m. pectoralis major) располагается поверхностнее субпекторального пространства.
2. Субпекторальное пространство (spatium subpectorale) располагается глубже большой грудной мышцы и содержит клетчатку.
3. Ключично-грудная фасция (fascia clavipectoralis) располагается еще глубже, под субпекторальным пространством.
4. Ключично-грудная фасция образует футляр для малой грудной мышцы (m. pectoralis minor).

К внутренним структурам подключичной области относятся подмышечные артерия и вена (a. et v. axillares) и париетальная плевра (pleura parietalis).

Клиническое значение

Гнойные процессы могут распространяться из подключичной области в подмышечную ямку:

• Через дефект в задней стенке субпекторального пространства — ключично-грудной фасции.
• По ходу ветвей грудоакромиальной артерии, прободающих ключично-грудную фасцию.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Малая грудная мышца (m. pectoralis minor)
• Субпекторальное пространство (spatium subpectorale)
• Грудоакромиальная артерия (a. thoracoacromialis)
• Подмышечная фасция (fascia axillaris)

Другие темы раздела «Анатомические структуры»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.