Откуда начинается и как проходит?
Мышечно-кожный нерв (исторический эпоним — нерв Кассерио) формируется из латерального пучка (fasciculus lateralis) плечевого сплетения (plexus brachialis).
Его топография на верхней конечности включает следующие этапы:
- На пути из подмышечной ямки нерв прободает клювовидно-плечевую мышцу (m. coracobrachialis).
- Выйдя с латеральной стороны этой мышцы, он направляется под длинную головку двуглавой мышцы плеча (m. biceps brachii).
- На плече мышечно-кожный нерв располагается в переднем фасциальном ложе. В отличие от лучевого и локтевого нервов, которые переходят в заднее ложе, он остается в переднем ложе.
- В средней трети плеча нерв идет косо сверху вниз и изнутри кнаружи, располагаясь между двуглавой и плечевой мышцами. На границе со средней третью плеча он ложится на глубокую фасцию, покрывающую плечевую мышцу (m. brachialis).
Какие мышцы иннервирует?
Мышечно-кожный нерв отдает двигательные ветви ко всем мышцам переднего фасциального ложа. В частности, он иннервирует следующие мышцы:
- Двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii) — получает волокна от сегментов C5–C6. Отвечает за сгибание руки и предплечья, а также за супинацию.
- Клювовидно-плечевая мышца (m. coracobrachialis) — иннервируется сегментами C5–C7. Обеспечивает подъем и отведение руки, а также сгибание и приведение плеча.
- Плечевая мышца (m. brachialis) — получает волокна от C5–C6. Является главным сгибателем предплечья и натягивает капсулу.
Конечная ветвь и чувствительность
На границе с передней локтевой областью из-под двуглавой мышцы выходит конечная ветвь мышечно-кожного нерва.
- Нерв меняет название и далее именуется латеральным кожным нервом предплечья (n. cutaneus antebrachii lateralis).
- Дистальнее, в пределах передней локтевой области, он выходит из-под собственной фасции в подкожную клетчатку.
- Эта ветвь иннервирует кожу латеральной части запястья, включая область возвышения большого пальца.
Клиническое значение и рефлексы
- Бицепс-рефлекс: Эффекторной мышцей является m. biceps brachii, периферическим нервом — мышечно-кожный нерв (n. musculocutaneus), а уровень замыкания рефлекторной дуги в спинном мозге находится на сегментах C5, C6.
- Диагностика: Для определения тяжести повреждения периферического нерва и составления прогноза восстановления функции применяются электромиография (ЭМГ) и исследование скорости проведения возбуждения по нерву (ЭНМГ).
Вопросы с занятий и экзамена
Из какого пучка плечевого сплетения формируется мышечно-кожный нерв?
Он образуется из латерального пучка (fasciculus lateralis) плечевого сплетения. Из этого же пучка формируется латеральный корешок срединного нерва.
Какую мышцу прободает этот нерв на своем пути?
Выходя из подмышечной ямки, мышечно-кожный нерв прободает клювовидно-плечевую мышцу (m. coracobrachialis), после чего ложится под длинную головку двуглавой мышцы плеча.
Как называется конечная ветвь мышечно-кожного нерва?
В передней локтевой области он выходит в подкожную клетчатку и меняет название на латеральный кожный нерв предплечья (n. cutaneus antebrachii lateralis), который иннервирует кожу латеральной части запястья.
В дуге какого рефлекса участвует этот нерв?
Он является периферическим нервом для глубокого сухожильного рефлекса с двуглавой мышцы плеча (бицепс-рефлекса). Дуга этого рефлекса замыкается на уровне сегментов спинного мозга C5–C6.
Что ещё разобрать по теме
- Плечевое сплетение (plexus brachialis)
- Переднее фасциальное ложе плеча
- Двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii)
- Срединный нерв (n. medianus)
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Мышечно-кожный нерв» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.