Где находится и как устроена мышца?
Разгибатель указательного пальца относится к глубокому слою мышц задней области предплечья. Почти все мышцы этого слоя начинаются от костей предплечья и межкостной перепонки.
- Начало (Origo): Задняя поверхность нижней (дистальной) трети локтевой кости и межкостная мембрана (перепонка).
- Прикрепление (Insertio): На тыле кисти сухожилие вплетается в тыльное сухожильное (апоневрозное) растяжение указательного пальца (II пальца).
Топография и соседние структуры
На схеме глубокого слоя задней области предплечья визуализируются:
- Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus), который начинается от средней трети локтевой кости.
- Супинатор (m. supinator).
- Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus).
- Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis).
- Локтевой и лучевые разгибатели запястья.
- Локтевая мышца (m. anconeus).
- Костные ориентиры: шиловидные отростки лучевой и локтевой костей, латеральный и медиальный надмыщелки, локтевой отросток (olecranon).
Как проходит сухожилие?
Сухожилие разгибателя указательного пальца проходит через 4-й канал вместе с сухожилиями общего разгибателя пальцев.
- Содержимое канала: Сухожилия заключены в общее треугольное синовиальное влагалище — vagina tendinum mm. extensoris digitorum et extensoris indicis.
- Особенности влагалища: Основание этого синовиального треугольника обращено дистально, в сторону пальцев.
- Границы: Проксимально влагалище простирается на 10 мм выше удерживателя разгибателей. Дистально оно слепо заканчивается на уровне середины пястных костей.
Функция, кровоснабжение и иннервация
- Функция (Actio): Мышца обеспечивает избирательное разгибание указательного пальца. Дополнительно она помогает разгибанию кисти.
- Иннервация: Осуществляется лучевым нервом — n. radialis (двигательные сегменты спинного мозга C7–C8).
- Кровоснабжение: Питание мышцы обеспечивает задняя межкостная артерия — a. interossea posterior.
Клиническое значение
В ходе консультации невролога для объективизации трофических изменений и мышечной силы рекомендуется исследовать разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis) наряду с другими мышцами:
- трехглавой мышцей плеча (m. triceps brachii);
- плечелучевой мышцей (m. brachioradialis);
- супинатором (m. supinator);
- коротким и длинным лучевыми разгибателями кисти (mm. extensores carpi radiales longus et brevis);
- разгибателем пальцев (m. extensor digitorum);
- локтевым разгибателем кисти (m. extensor carpi ulnaris);
- длинной мышцей, отводящей большой палец кисти (m. abductor pollicis longus);
- коротким и длинным разгибателями большого пальца кисти (mm. extensores pollicis brevis et longus).
Также рекомендуется определение поверхностной и болевой чувствительности в зонах иннервации лучевого нерва: на задней поверхности плеча, задней поверхности предплечья и заднелатеральной поверхности кисти (Уровень убедительности рекомендаций — C, УДД — 5).
Вопросы с занятий и экзамена
В каком канале проходит сухожилие разгибателя указательного пальца?
Оно проходит в четвертом канале вместе с сухожилиями общего разгибателя пальцев.
Какое синовиальное влагалище окружает сухожилие?
Сухожилие заключено в общее синовиальное влагалище разгибателей пальцев и указательного пальца (vagina tendinum mm. extensoris digitorum et extensoris indicis). Оно имеет треугольную форму и простирается от 10 мм выше удерживателя разгибателей до середины пястных костей.
Какой нерв иннервирует эту мышцу?
Мышца иннервируется лучевым нервом (n. radialis), волокна которого происходят из сегментов спинного мозга C7–C8.
Что ещё разобрать по теме
- Разгибатель пальцев (m. extensor digitorum)
- Удерживатель мышц-разгибателей (retinaculum mm. extensorum)
- Лучевой нерв (n. radialis)
- Глубокий слой мышц задней области предплечья
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Разгибатель указательного пальца» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.