Общая характеристика групп крови
Медицине и биологии сегодня известно свыше трехсот различных систем типа «антиген—антитело». Однако наибольшее практическое и клиническое значение имеют всего две из них:
- Система AB0.
- Резус-система.
Антигенные свойства крови определяются структурным разнообразием гликопротеинов — а именно олигосахаридов. Существует несколько классификаций, но базовыми остаются AB0 и резус-фактор, который разделяет людей на резус-положительных и резус-отрицательных.
Этиология несовместимости: системы AB0 и Резус
Основной причиной иммунологических конфликтов становится несоответствие крови матери и плода по резус-фактору либо по системе AB0. Другие антигенные системы задействуются крайне редко.
- Резус-конфликт: развивается в ситуации, когда у матери определяется резус-отрицательная кровь (Rh-), а у развивающегося плода — резус-положительная (Rh+).
- Конфликт по системе AB0: возникает при условии, что у матери первая группа крови 0(I), тогда как у плода диагностируется вторая группа A(II) — наблюдается в 65% случаев, либо третья группа B(III) — в 35% случаев.
Стоит отметить, что AB0-конфликт регистрируется чаще резус-конфликта, но протекает главным образом в легкой форме, из-за чего нередко остается без точной диагностики.
Двойная несовместимость и клинические рекомендации
Особым случаем является двойная несовместимость. Это клиническая ситуация, при которой мать имеет нулевую группу и отрицательный резус — 0(I) Rh(-), а плод унаследовал вторую или третью группу с положительным резусом — A(II) Rh(+) или B(III) Rh(+).
В подобных обстоятельствах гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) реализуется преимущественно по системе AB0 (за счет антигенов А или В), а не по резус-фактору.
Согласно клиническим рекомендациям (уровень достоверности доказательств — 5, уровень убедительности — C), в обязательном порядке проводится определение основных групп крови по системе AB0 и выявление антигена D системы Резус. Клиническим обоснованием для этого служит подготовка к возможной гемотрансфузии при развитии кровотечений.
Антигены — это олигосахариды (О-лиго-сахариды). AB0 и Резус — главная пара для трансфузии и конфликтов.
Вопросы с занятий и экзамена
Сколько всего систем «антиген—антитело» известно в настоящее время?
В настоящее время науке известно более 300 систем «антиген—антитело».
Какие две системы имеют наибольшее клиническое значение?
Существенное практическое значение имеют система AB0 и резус-система.
Почему возникает AB0-конфликт и как он протекает?
Он возникает, если у матери группа крови 0(I), а у плода — A(II) (в 65% случаев) или B(III) (в 35% случаев). Он встречается чаще резус-конфликта, но протекает преимущественно в легкой форме.
Чем определяются антигенные свойства крови на молекулярном уровне?
Антигенные свойства определяются структурным разнообразием олигосахаридов (гликопротеинов).
Что ещё разобрать по теме
- Подробный разбор более чем 300 систем антиген-антитело
- Механизмы развития гемолитической болезни новорожденных при двойной несовместимости
- Биохимическое строение олигосахаридов и гликопротеинов крови
- Правила проведения гемотрансфузий с учетом системы AB0
- Критерии оценки уровней убедительности рекомендаций (УУР C) и достоверности доказательств (УДД 5)
Разберите тему целиком в курсе «Физиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Группы крови и резус-фактор» и ещё 4 128 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 114 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Дополнительные темы»
Бесплатные видеоуроки: физиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.