Нарушения вкуса

Количественные изменения вкусовых ощущений

В патологической физиологии выделяют несколько типовых форм, при которых меняется именно сила (интенсивность) восприятия вкуса. К ним относятся агевзия, гипогевзия и гипергевзия.

• Агевзия представляет собой типовую форму расстройства, которая характеризуется абсолютным отсутствием вкусовых ощущений. Пациент с агевзией совершенно не способен распознавать вкус пищи.
• Гипогевзия — это состояние, при котором вкусовые ощущения присутствуют, но их острота патологически снижена.
• Гипергевзия — типовая форма нарушения вкуса, которая проявляется патологическим усилением вкусовых ощущений. Важно отметить, что при гипергевзии субъективное ощущение совершенно не адекватно реальной силе воздействия раздражителя.

Этиология гипергевзии: Наиболее частой причиной данного состояния выступает гиперсенситизация (повышение чувствительности) вкусовых рецепторов, расположенных в полости рта. В качестве классических примеров патофизиологических механизмов гиперсенситизации можно привести нарушение кислотно-основного состояния (КОС) интерстициальной жидкости в тканях языка, а также дисионию (нарушение нормального ионного состава) слюны, которая часто наблюдается при различных стоматитах.

Качественные искажения и извращения вкуса

Помимо количественных изменений, существуют типовые расстройства, при которых формируется ложное или извращенное восприятие.

1. Парагевзия — это типовое расстройство вкуса, которое характеризуется качественным отличием субъективного вкусового ощущения от нормального. В клинической картине это проявляется тем, что обычное вещество воспринимается пациентом абсолютно искаженно, формируется ложное ощущение вкуса. Классические примеры парагевзии: кислое вещество воспринимается человеком как горькое, сладкая пища кажется соленой, а объективно горькое ощущается как кислое.
2. Дисгевзия — это более тяжелая типовая форма нарушения, проявляющаяся патологическим изменением и глубоким извращением не только самих вкусовых ощущений, но и вкусовых склонностей пациента. Клиническая картина дисгевзии крайне специфична: человек начинает активно употреблять испорченные продукты или абсолютно непищевые объекты, которые представляют прямую опасность для здоровья. Примерами такого пищевого поведения служат поедание травы, бумаги, песка или экскрементов.

Этиология парагевзий и дисгевзий: В отличие от гипергевзии, где проблема кроется на уровне рецепторов, основная причина качественных искажений вкуса — это поражения центральных нервных структур, которые участвуют в формировании вкусовых ощущений. Подобные патологии типичны для таких заболеваний, как энцефалиты, шизофрения и различные неврозы.

Влияние на аппетит и общие последствия для организма

Расстройства вкуса никогда не проходят бесследно для организма. Их главные последствия включают патологические изменения аппетита, серьезные нарушения процессов пищеварения и, как следствие, изменения массы тела (она может стать как недостаточной, так и избыточной по сравнению с физиологической нормой).

Поскольку вкус тесно связан с пищевым поведением, необходимо рассмотреть понятие аппетита. Аппетит — это субъективное ощущение, которое напрямую связано с потребностью организма в определенном качестве и количестве пищи.

В патофизиологии выделяют следующие типовые формы нарушения аппетита:

• Анорексия (термин происходит от греческого слова Orexis, что означает «аппетит») — это типовая форма расстройства, характеризующаяся полным отсутствием аппетита.
• Гипорексия — состояние, при котором отмечается выраженное снижение аппетита.
• Гиперрексия — патологическое повышение аппетита, заставляющее человека потреблять избыточное количество пищи.
• Парарексия — извращение аппетита, которое часто сопутствует дисгевзии и заставляет пациента искать нетипичные или несъедобные объекты для удовлетворения пищевой потребности.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Механизмы гиперсенситизации вкусовых рецепторов полости рта
• Дисиония слюны при стоматитах и ее влияние на пищеварение
• Патогенез центральных нарушений вкуса при шизофрении и неврозах
• Взаимосвязь между дисгевзией и парарексией
• Влияние кислотно-основного состояния на интерстициальную жидкость языка

Другие темы раздела «Глава 24. Типовые формы патологии системы пищеварения»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.