Эндодонтические моторы

Конструкция хвостовиков для машинной обработки

Машинное препарирование корневых каналов требует надежной фиксации инструмента в зажимном устройстве эндодонтического мотора или наконечника. Форма хвостовика напрямую зависит от типа используемого привода:

• Для углового наконечника. Это наиболее распространенный вариант в машинной эндодонтии. Хвостовик (изготавливаемый из медицинской стали или термоустойчивого пластика) имеет специфическую вырезку, которая защелкивается в фиксаторе наконечника. С таким типом крепления выпускаются дрильборы, буравы Хедстрема, каналорасширители и каналонаполнители.
• Для прямого наконечника. Представляет собой гладкий цилиндрический стержень без каких-либо вырезок. В эндодонтии применяется крайне ограниченно из-за габаритов самого прямого наконечника. В основном используется только при работе с хорошо доступной фронтальной группой зубов.
• Для ультразвуковых аппаратов. Колебания высокой частоты передаются от генератора через специальную насадку и хвостовик на рабочую часть эндодонтического рашпиля.

Существуют также комплексные системы хвостовиков-держателей. Их главные плюсы — экономичность, точная установка рабочей длины, предотвращение избыточного погружения в канал и, как следствие, защита от перфорации корня.

Материалы: Сталь против Нитинола

Для изготовления рабочих частей инструментов, вращаемых мотором или рукой, применяются два основных типа металлических сплавов.

1. Хромоникелевая сталь. Биологически инертная, оксидированная сталь. Особенно выделяется порошковая сталь, получаемая путем распыления в вакууме. Отсутствие микропузырьков воздуха делает структуру металла гомогенной, что придает инструменту максимальную режущую эффективность и защиту от деформации. Любая сталь должна отвечать строгим нормативам по прочности на изгиб и угловому отклонению.
2. Никель-титановый сплав (Нитинол). Изначально разработанный для космической промышленности, этот интерметаллид (56% Ni, 44% Ti) совершил революцию в обработке каналов. У него более низкий модуль упругости по сравнению со сталью, но он обладает двумя уникальными свойствами: суперэластичностью и памятью формы. Благодаря этому нитиноловые инструменты легко проходят сильно искривленные каналы без риска необратимой деформации или поломки.

Маркировка машинных каналорасширителей

Если для ручных инструментов (например, К-рашпилей или дрильборов) повсеместно применяется стандартное цветовое кодирование ручки (от розового 006 до черного 140 размера), то машинные роторные инструменты имеют свои особенности идентификации.

Машинный каналорасширитель (В1), имеющий в сечении четырехконечную звезду со скошенными гранями, кодируется исключительно количеством циркулярных колец на хвостовике:

• 1 кольцо — размер 07;
• 2 кольца — размер 09;
• 3 кольца — размер 11;
• 4 кольца — размер 13;
• 5 колец — размер 15;
• 6 колец — размер 17.

В свою очередь, машинный каналорасширитель (В2) (сечение в виде сплошного параллелограмма) комбинирует цветовую маркировку и кольца. Например, размер 030 имеет фиолетовый цвет и 0 колец, а размер 090 — зеленый цвет и 5 маркировочных колец.

Стандарты длины и диаметра по ISO

Параметры любого эндодонтического инструмента описываются двумя основными значениями длины:

• $L_1$ (общая рабочая длина) — от верхушки до основания хвостовика. Стандартный ряд: 19, 21, 25, 28 и 31 мм.
• $L_2$ (длина режущей кромки) — зона, непосредственно обрабатывающая стенки канала. Обычно составляет 15–17 мм, но у инструментов для начальной обработки устьев может быть укорочена до 2/3 длины канала.

Диаметр измеряется в проекции верхушки рабочей части. Стандарт задает строгий шаг: для тонких инструментов (0,06–0,1 мм) он равен 0,02 мм, для средних (до 0,6 мм) — 0,05 мм, а для толстых — 0,1 мм. Полноразмерные дрильборы для апикальной зоны имеют активные режущие грани на вершине, тогда как инструменты для первичного прохождения выпускаются с тупой верхушкой, чтобы снизить риск перфорации.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Особенности ручных инструментов: рашпили, буравы Хедстрема и пульпоэкстракторы
• Графические символы ISO (треугольники, квадраты, звезды) на хвостовиках
• Ультразвуковая обработка корневых каналов: контактное и опосредованное воздействие
• Дополнительное оборудование на приеме: электрокоагуляторы и аппараты для озонотерапии

Другие темы раздела «Глава 3. Стоматологический инструментарий»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.