Инструменты для работы с материалами и моделирования
В ортопедической стоматологии и ортодонтии применяется широкий спектр приспособлений для создания моделей и работы с воском, гипсом и слепочными массами.
- Шпатели: бывают с односторонним расположением плоскостной рабочей части, а также двусторонние с изогнутой поверхностью.
- Ножи для гипса и оттисков: предназначены для оформления полимеризованной массы и удаления излишков гипса. Ножи для гипса имеют жесткое лезвие и металлическую пластину на торце для раскрытия кювет. Для обработки оттискной массы используют ланцетовидные и дисковидные инструменты, позволяющие разрезать силикон и наносить отводящие бороздки.
- Восковые ножи: применяются для порционного разделения и термической обработки воска. Имеют режущую часть (лезвие) и шпатель. Ручка выполнена из термоизолирующего материала, так как инструмент требует нагревания над горелкой. Рабочая часть может быть плоской или с углублением.
- Карверы: специальные режущие инструменты для окончательной обработки восковых заготовок, керамики и пластмасс. Наиболее востребованы карверы Ле Крона и Биэла.
Слепочные (оттискные) ложки
Эти инструменты служат для интраоральной аппликации массы с целью получения негативного отображения протезного ложа. Каркас изготавливается из металла или пластика, повторяя анатомию челюсти.
Ложки классифицируются по размеру (для детей, взрослых, узких челюстей) и назначению (стандартные, для функциональных слепков, для беззубых челюстей, для челюстей с концевыми дефектами).
Основные разновидности
- Перфорированные ложки: множественные отверстия способствуют отведению излишков материала и его механической ретенции при выведении из полости рта.
- Неперфорированные ложки: имеют гладкую поверхность и окаймляющий ретенционный рант. Их значительно проще очищать и стерилизовать.
- Сегментарные ложки: применяются, когда достаточно отобразить лишь локальный участок зубного ряда (фронтальный или боковой). Для боковых отделов чаще используют неперфорированные варианты, для фронтальных — перфорированные.
- Разборные ложки: используются при протезировании на имплантатах (технология двойного слепка). В основном оттиске формируется канал (фрезой или перфоратором), который заполняется корригирующим материалом для фиксации позиционных колпачков.
Инструменты для дебондинга ортопедических конструкций
Для снятия зафиксированных протезов применяются специализированные щипцы, элеваторы и коронкосниматели.
Ортопедические коронковые щипцы Оснащены расходящимися щечками. На внутреннюю поверхность наносятся ретенционные насечки, спеченная алмазная крошка или надеваются резиновые накладки. Это предотвращает соскальзывание и защищает облицовку коронок от царапин. Для верхней челюсти используют S-образные щипцы, для нижней — изогнутые по ребру или плоскости.
Коронкосниматели
- С прямой передачей усилия (например, Трейманна): применяются при слабой фиксации, напрямую передают мануальное усилие.
- С активным механизмом: коронкосниматель Коппа (пружинный) обладает чрезмерной силой однократного удара, что может деформировать протез. Инструменты с подвижным грузом-бойком более безопасны, так как позволяют дозировать силу воздействия.
Ортопедические элеваторы Уплощенная рабочая часть вводится за придесневой край коронки. Усилие передается за счет вращения ручки. Бывают фронтальными, латеральными и универсальными (крестообразными).
Инструменты для удаления зубов (хирургические щипцы)
Щипцы для экстракции зубов работают по принципу рычага. Они состоят из щечек (для захвата), ручек (для фиксации в руке), замка (сочленения) и иногда переходной части. Для предотвращения скольжения щечки имеют насечки или алмазное покрытие, а ручки — рифленую поверхность.
Классификация по объекту удаления:
- Для корней: в сомкнутом состоянии щечки полностью сходятся, обеспечивая надежный захват узкого остатка корня.
- Для зубов с сохраненной коронкой: щечки не сходятся, оставляя зазор, зависящий от анатомической ширины зуба.
Анатомические модификации:
- Верхняя челюсть: для резцов и клыков используют прямые щипцы. Для премоляров и моляров — щипцы с тупым щечно-замковым углом. Для третьих моляров применяют байонетные (штыковидные) инструменты с удлиненными ручками.
- Нижняя челюсть: применяются клювовидные щипцы (изогнутые по ребру). При затрудненном открывании рта используют щипцы, изогнутые по плоскости.
Что ещё разобрать по теме
- Ортопедический микрометр: принципы точечной коррекции материалов
- Окклюзионный фиксатор и пинцет для артикуляционной бумаги: регистрация контактов
- Пинцет для пайки (обратный пинцет): удержание деталей при термической обработке
- Анатомические отличия экстракционных щипцов для каждого квадранта челюстей
Разберите тему целиком в курсе «Пропедевтика стоматологии»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Инструменты для расширения устьев корневых каналов» и ещё 868 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 65 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Глава 3. Стоматологический инструментарий»
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.