В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации по теме «Перикардит»: для взрослых — 1, для детей — 1. Самая свежая редакция размещена 1 сентября 2025. Список сверяется с рубрикатором каждую ночь.
Перикардит — полиэтиологический воспалительный синдром с болью в груди, возможным шумом трения перикарда и выпотом; опасные варианты включают тампонаду, миоперикардит, бактериальный и констриктивный перикардит. Рекомендация охватывает диагностику, противовоспалительное лечение, дренирование выпота, хирургическую тактику и наблюдение взрослых пациентов.
Острый перикардит обычно начинается острой разлитой болью в груди, усиливающейся при вдохе, кашле и глотании; боль может отдавать в плечи, лопатку и спину. Боль ослабевает в положении лёжа на животе, а шум трения перикарда и динамические изменения ЭКГ поддерживают диагноз.
Тампонаду следует подозревать при нарастающей одышке, слабости, головокружении или обмороках, набухании яремных вен, гипотонии, тахикардии и парадоксальном пульсе. Парадоксальный пульс — падение систолического давления более чем на 10 мм рт. ст. на вдохе.
Неблагоприятными признаками острого перикардита являются выпот более 20 мм по ЭхоКГ, тампонада, температура выше 38 °C, подострое течение и отсутствие эффекта от НПВП за 7 дней; наличие хотя бы одного из них требует госпитализации и поиска причины.
Перикардит у детей — воспаление листков перикарда с выпотом или без него; он может быть самостоятельным заболеванием или проявлением инфекции, аутоиммунного, онкологического и другого процесса. Рекомендация посвящена диагностике, противовоспалительному лечению, ведению выпота и тампонады, профилактике рецидивов и диспансерному наблюдению детей.
Острый перикардит диагностируют при наличии минимум 2 из 4 признаков: боли в груди, шума трения перикарда, характерных изменений ЭКГ или перикардиального выпота.
Острый перикардит длится до 4–6 недель; постоянный или подострый — более 4–6 недель, но менее 3 месяцев без ремиссии; хронический — более 3 месяцев; рецидивирующий возникает после бессимптомного периода не менее 4–6 недель.
ЭхоКГ — исследование первой линии при подозрении на перикардит; оно подтверждает выпот и помогает выявить риск осложнений. Тампонада может проявляться коллапсом правых отделов сердца, расширением нижней полой вены и дыхательной вариабельностью потоков.
Какие клинические рекомендации по теме «Перикардит» действуют в 2026 году?
В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации со статусом «применяется»: «Перикардиты» (взрослые, редакция 2025); «Перикардиты и заболевания перикарда у детей» (дети, редакция 2025).
Есть ли отдельные клинические рекомендации по теме «Перикардит» для детей?
Да: «Перикардиты и заболевания перикарда у детей». Для взрослых — «Перикардиты».
Когда обновлялись рекомендации по теме «Перикардит»?
Самая свежая — «Перикардиты», размещена в рубрикаторе 1 сентября 2025. Список сверяем с рубрикатором Минздрава каждую ночь.
Где посмотреть официальный текст?
На странице каждой рекомендации — полный официальный текст из рубрикатора Минздрава (cr.minzdrav.gov.ru) с навигацией по разделам и ссылкой на первоисточник; там же краткая выжимка для практики и PDF-шпаргалка.
Какие признаки наиболее типичны для острого перикардита?
Острая разлитая боль в груди, усиливающаяся при вдохе, кашле и глотании, с возможной иррадиацией в плечи и спину; характерны шум трения перикарда и динамические изменения ЭКГ. Одышка и её нарастание могут указывать на увеличение выпота.
Какие критерии нужны для постановки диагноза острого перикардита?
Нужно выявить минимум 2 из 4 признаков: боль в груди, шум трения перикарда, изменения ЭКГ или перикардиальный выпот. Лабораторного патогномоничного маркера перикардита нет.
Клинические калькуляторы и шкалыРасчёт рисков, доз и баллов по шкалам из клинических рекомендаций — онлайн, без регистрации.