Систематика и морфология
Подотряд Filariata включает несколько важных для медицины семейств, среди которых выделяют возбудителей опасных тропических инвазий. К ключевым представителям относятся:
- Род Wuchereria: Wuchereria bancrofti (вухерерия, или нитчатка Банкрофта).
- Род Brugia: Brugia malayi (бругия малайская) и Brugia timori.
- Род Loa: Loa loa (африканский глазной червь).
- Род Onchocerca: Onchocerca volvulus и Onchocerca coecutiens.
Строение половой системы имеет свои особенности. Самки обладают одинарной половой системой (влагалище расположено в середине тела и ведет в две матки). В зависимости от вида, они могут быть живородящими или откладывать от 1000 до 3500 яиц в сутки. У самцов имеется волнообразный нитевидный семенник, а семяизвергательный канал открывается на заднем конце тела.
Основные представители и заболевания
Бругия малайская локализуется в лимфатических сосудах, вызывая бругиоз. Переносчиками выступают комары родов Anopheles, Aedes и Mansonia. Поражение лимфатической системы приводит к развитию элефантиаза (слоновости), чаще всего затрагивающего нижние конечности и мошонку.
Онхоцерки паразитируют в подкожной клетчатке, где образуют специфические узлы — онхоцеркомы. Переносчики — мошки рода Simulium. Заболевание (онхоцеркоз) сопровождается тяжелыми дерматитами, атрофией кожи, образованием «висячего паха» и серьезным поражением глаз вплоть до слепоты (в эндемичных районах сотни тысяч людей теряют зрение). Очаги болезни формируются у рек, где размножаются мошки.
Лоа лоа (африканский глазной червь) обитает в коже, подкожной клетчатке и под конъюнктивой. Заражение происходит через укус слепней рода Chrysops. Географически лоаоз встречается исключительно в Западной и Центральной Африке. Характерный признак инвазии — «калабарский» отек (мигрирующий отек без образования ямки при надавливании) и выраженная эозинофилия крови.
Отдельно рассматривается ришта (возбудитель дракункулеза), чей цикл связан с водной средой. Человек заражается, выпивая сырую воду с инвазированными рачками-циклопами. Личинки мигрируют в подкожную клетчатку ног, где самка растет около года. При контакте с водой на коже образуется пузырь, он лопается, и личинки выходят наружу.
Патогенез филяриатозов
В основе патогенного действия филярий лежат два главных фактора:
- Сенсибилизация организма. Продукты обмена и распада гибнущих гельминтов являются мощными аллергенами. Это вызывает лихорадку, отеки, мышечные боли и эозинофилию. Иногда гельминт инкапсулируется — капсула защищает паразита от иммунной системы, а хозяина изолирует от токсичных метаболитов, снижая остроту аллергии.
- Механическое повреждение. Активная миграция взрослых особей и личинок травмирует ткани, вызывая воспаление (миозиты, лимфадениты) и присоединение вторичной бактериальной инфекции.
Интенсивность симптомов прямо пропорциональна количеству попавших в организм личинок. При массивной инвазии (например, 5 личинок на 1 кг массы тела) возможен смертельный исход.
Диагностика и профилактика
Лабораторная диагностика зависит от вида возбудителя. При лоаозе исследуют толстую каплю крови на наличие микрофилярий (забор можно делать в любое время суток). При онхоцеркозе основным методом является исследование бескровных срезов кожи. Диагноз также опирается на клиническую картину (наличие онхоцерком, язв от ришты, калабарского отека) и эпидемиологический анамнез.
Профилактика носит комплексный характер:
- Индивидуальная: защита от укусов насекомых (репелленты, закрытая одежда), отказ от употребления некипяченой воды из открытых водоемов.
- Общественная: обработка мест выплода насекомых инсектицидами, очистка берегов, охрана водоемов от загрязнения личинками гельминтов, выявление и лечение больных.
Связь переносчиков и гельминтов: Лоа лоа передается Слепнями, Онхоцерки — Мошками, Бругия — Комарами, а Ришта — через циклопов в сырой воде.
Вопросы с занятий и экзамена
Что такое «калабарский» отек?
Это ограниченный мигрирующий отек кожи и подкожной клетчатки, возникающий при лоаозе. Его отличительная черта — при надавливании на пораженную область ямки не остается.
Почему онхоцеркоз часто называют «речной слепотой»?
Очаги этого заболевания располагаются вблизи рек, так как там размножаются переносчики — мошки. Попадание погибших микрофилярий в глаза вызывает тяжелое поражение органов зрения, часто приводящее к полной слепоте.
Как происходит заражение риштой?
Человек заражается перорально — при питье сырой воды, содержащей рачков-циклопов, которые инвазированы личинками гельминта. В желудке циклоп переваривается, а личинка высвобождается и проникает в ткани.
Что ещё разобрать по теме
- Цикл развития ришты в организме циклопа и человека
- Механизмы формирования слоновости (элефантиаза) при поражении лимфатической системы
- Дифференциальная диагностика калабарского отека
- Иммунологические реакции организма на инкапсуляцию гельминтов
- Особенности строения и локализации онхоцерком
Разберите тему целиком в курсе «Биология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Филярии» и ещё 3 793 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 124 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Медицинская гельминтология»
Бесплатные видеоуроки: биологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.