Вухерерия

Характеристика и таксономия

Вухерерия относится к отряду Spirurida, подотряду Filariata и семейству Filariidae. Помимо нитчатки Банкрофта, в эту группу входят и другие паразиты, вызывающие филяриидозы, такие как бругия, лоа лоа и онхоцерки.

Вухерериоз является антропонозным трансмиссивным биогельминтозом. Это означает, что окончательным хозяином выступает только человек, а передача возбудителя осуществляется с помощью промежуточного хозяина — кровососущего насекомого.

Жизненный цикл

Цикл развития Wuchereria bancrofti протекает со сменой двух хозяев:

1. В организме комара (промежуточный хозяин):

Комары родов Culex, Anopheles, Aedes и Mansonia заражаются при кровососании больного человека. Микрофилярии попадают в пищеварительный тракт насекомого, сбрасывают защитный чехлик и мигрируют через стенку желудка в грудные мышцы. Там они дважды линяют в течение 1–2 недель (при оптимальной температуре 29–30°C и высокой влажности), становятся инвазионными и перемещаются в ротовой аппарат (хоботок).

1. В организме человека (окончательный хозяин):

При укусе зараженным комаром личинки внедряются в кожу человека. С током крови они достигают лимфатической системы, где происходит еще две линьки. Спустя 3–18 месяцев паразиты становятся половозрелыми. Взрослые самцы и самки переплетаются в своеобразные клубки внутри лимфатических сосудов и узлов. Самки являются живородящими и выделяют личинки второй стадии — микрофилярии, покрытые чехликом.

Суточная миграция и патогенез

Для микрофилярий вухерерии характерна четкая суточная миграция, которая синхронизирована с активностью комаров-переносчиков:

• Днем они концентрируются в крупных кровеносных сосудах (например, в аорте и сонных артериях).
• Ночью перемещаются в периферическое кровеносное русло.

Заболевание развивается в две стадии:

• Ранняя стадия характеризуется токсико-аллергическими реакциями на продукты жизнедеятельности гельминта.
• Поздняя стадия связана с механическим повреждением. Происходит воспаление и увеличение лимфатических узлов, появляются отеки. Взрослые особи закупоривают лимфатические сосуды, что затрудняет отток лимфы и в конечном итоге приводит к развитию слоновости (элефантиаза).

Диагностика и профилактика

Лабораторное подтверждение вухерериоза опирается на микроскопическое исследование толстой капли крови, окрашенной гематоксилином. Цель исследования — обнаружить микрофилярии. Отличительным признаком личинок Wuchereria bancrofti является наличие чехлика (оболочки), который при высушивании мазка может отслаиваться и выглядеть как отдельная слабоокрашенная структура.

Критически важное условие для успешной диагностики — забор крови должен производиться в вечернее или ночное время, когда личинки массово выходят в периферические сосуды.

Профилактика сводится к предотвращению укусов комаров, уничтожению переносчиков, а также раннему выявлению и лечению инфицированных пациентов.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Морфологические отличия микрофилярий Wuchereria bancrofti от других филярий
• Подробный механизм развития элефантиаза (слоновости)
• Виды комаров-переносчиков и их экология в очагах филяриидозов
• Токсико-аллергические реакции на ранней стадии вухерериоза
• Методы окраски и приготовления толстой капли крови для диагностики

Другие темы раздела «Медицинская гельминтология»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.