Систематика и структура очага поражения
Возбудитель дракункулеза имеет следующее систематическое положение:
- Отряд: Spirurida
- Подотряд: Camallanata
- Семейство: Dracunculidae
- Род: Dracunculus
- Вид: Dracunculus medinensis (открыт Gallandant в 1773 году).
В организме человека самка ришты внедряется в подкожную клетчатку, где формирует специфический многослойный очаг поражения. На поверхности находится кожа пациента, под которой образуется оболочка вокруг длинного тела паразита. Ближе к поверхности кожи возникает пузырь с полостью. Головной конец самки ришты прорывает ткани и выходит непосредственно в полость этого пузыря, который снаружи покрыт собственной оболочкой.
Клиническое течение дракункулеза
Клиническая картина во многом определяется локализацией червя. В 90% случаев паразит выбирает нижние конечности — голени и область лодыжек. Значительно реже ришту обнаруживают в нетипичных местах: на спине, животе, плечах, ягодицах, в мошонке, молочных железах или даже в языке.
Заболевание протекает крайне болезненно, из-за чего пациенты надолго теряют трудоспособность. В подавляющем большинстве случаев у больного выявляют одиночное поражение. Однако медицинская статистика знает примеры тяжелых множественных инвазий, когда у одного пациента находили до 50 паразитов одновременно. Если гельминт погибает в тканях организма до того, как наступит стадия отрождения личинок, инвазия может протекать совершенно бессимптомно.
Течение дракункулеза резко утяжеляется при сочетании следующих факторов:
- Локализация гельминта в непосредственной близости от крупных суставов.
- Внезапная гибель паразита внутри тканей хозяина.
- Присоединение вторичной бактериальной инфекции.
Осложнения и прогноз
При отсутствии осложнений прогноз для пациента остается благоприятным. Однако при неблагоприятном развитии событий возникают тяжелые последствия, которые можно разделить на три основные группы:
- Поражения опорно-двигательного аппарата. Близкое расположение ришты к суставам провоцирует острые артриты. Примерно в 1% случаев воспаление приводит к анкилозу — полному отсутствию подвижности в пораженном суставе. В деструктивный процесс могут вовлекаться прилегающие мышцы и соседние крупные суставы.
- Гнойно-септические состояния. Возникают при инфицировании раны вторичной микрофлорой. Проявляются в виде локальных гнойных абсцессов, флегмон, эпидидимита и орхита. В тяжелых запущенных ситуациях развивается гангрена или сепсис.
- Специфические риски. В эндемичных по дракункулезу регионах открытые поражения кожи часто становятся входными воротами для возбудителя столбняка.
Слово «дракункулез» созвучно с «Дракула» (род Dracunculus), который приносит боль. А сама «ришта» почти всегда «спускается» вниз, поражая голени и лодыжки (в 90% случаев).
Вопросы с занятий и экзамена
К какому типу инвазий относится дракункулез?
Дракункулез является типичным биогельминтозом.
Где именно локализуется самка паразита в организме?
Самка ришты располагается в подкожной клетчатке, формируя вокруг себя защитную оболочку и кожный пузырь, в полость которого выходит её головной конец.
В каких случаях инвазия риштой протекает бессимптомно?
Заболевание не дает симптомов, если гельминт погибает внутри организма пациента еще до момента отрождения личинок.
Что такое анкилоз при дракункулезе?
Это тяжелое осложнение (встречается в 1% случаев острых артритов), при котором наступает полное отсутствие подвижности в пораженном суставе.
Что ещё разобрать по теме
- Морфологическое строение Dracunculus medinensis
- Биология развития и жизненный цикл ришты (Таблица 6.77)
- Эпидемиология дракункулеза в эндемичных районах (Таблица 6.78)
- Методы извлечения паразита и профилактика биогельминтоза
Разберите тему целиком в курсе «Биология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Ришта» и ещё 3 793 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 124 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Медицинская гельминтология»
Бесплатные видеоуроки: биологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.