Кора головного мозга

Гистологическое строение и оболочки

Микроскопическое строение коры неоднородно. В зависимости от эволюционного возраста и сложности организации выделяют три основных типа коры:

• Изокортекс (isocortex, или неокортекс): самая молодая часть, содержащая 6 клеточных слоев. Эти слои отлично визуализируются при окраске по Нисслю.
• Аллокортекс (allocortex, старая кора): более примитивная структура, состоящая всего из 3 слоев.
• Мезокортекс (mesocortex): промежуточный вариант между изо- и аллокортексом.

Нумерация корковых слоев всегда ведется от поверхностных к более глубоким. Огромную роль в работе коры играет глия. Глиальных клеток здесь как минимум столько же, сколько и нейронов. Они не просто создают опорный каркас, но и активно взаимодействуют с синапсами, нейронами и густой капиллярной сетью, обеспечивая метаболизм.

Поверхность коры покрыта пограничной глиальной мембраной (glia limitans). Она формируется из непрерывного слоя концевых ножек поверхностных астроцитов и базальной мембраны. К этой структуре вплотную прилежит мягкая мозговая оболочка (pia mater), образуя между ними потенциальное субпиальное пространство.

Макроскопическая анатомия и доли

Поверхность коры собрана в складки. Выступающие участки называются извилинами (gyri), а углубления между ними — бороздами (sulci).

Исторически доли мозга называли в честь прилегающих костей черепа. В 1854 году анатом Гратиоле усовершенствовал эту схему, добавив точные анатомические границы. Важно понимать, что деление на доли — это условная система, удобная для топографии, но практически не имеющая онтогенетического значения. В каждом полушарии традиционно выделяют 6 долей:

1. Лобную (frontal)
2. Теменную (parietal)
3. Затылочную (occipital)
4. Височную (temporal)
5. Островковую (insula)
6. Лимбическую (limbic)

Для ориентации используются главные борозды и щели. Межполушарная щель разделяет мозг на две половины. Сильвиева (латеральная) борозда отделяет височную долю. Центральная борозда служит важнейшим ориентиром: она разделяет прецентральную извилину (где находится двигательная кора) и постцентральную извилину.

Топография на МРТ: лобная доля и речь

При анализе МРТ-изображений латеральной поверхности мозга особое внимание уделяют нижней лобной извилине. Она имеет характерную М-образную форму. Передняя восходящая и горизонтальная ветви Сильвиевой борозды делят её на три части:

• Глазничную (pars orbitalis)
• Треугольную (pars triangularis)
• Покрышечную (pars opercularis)

Именно здесь, в треугольной и покрышечной частях доминантного полушария (чаще всего левого), располагается зона Брока — моторный центр речи.

Сенсорный (рецептивный) центр речи — зона Вернике — обычно центрирован на надкраевой извилине (gyrus supramarginalis). На сагиттальных МРТ-срезах надкраевая и соседняя с ней угловая (gyrus angularis) извилины имеют форму перевернутой подковы. Инфаркт в зоне Вернике клинически проявляется рецептивной дисфазией и хорошо виден на МРТ как локальное изменение сигнала.

Островок и первичная слуховая кора

Некоторые структуры коры скрыты от прямого взгляда или имеют специфическую форму. Островковая кора (insula) располагается в глубине Сильвиевой борозды, имеет треугольную форму и отлично визуализируется на парасагиттальных срезах.

Первичная слуховая кора находится в извилине Гешля (gyrus Heschl). Анатомически она представляет собой постоянное выбухание, которое исходит из верхней поверхности височной доли.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Особенности выявления 6 слоев неокортекса при окраске по Нисслю.
• Метаболическое взаимодействие глии с синапсами и корковыми капиллярами.
• Идентификация передней восходящей (AAL) и горизонтальной (AHL) ветвей Сильвиевой борозды на МРТ.
• МРТ-картина инфаркта зоны Вернике и клинические проявления рецептивной дисфазии.
• Топография островковой доли на парасагиттальных срезах.

Другие темы раздела «Нейровизуализация»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.