Психостимуляторы
Эти препараты повышают работоспособность, интеллектуальную продуктивность и активизируют работу центральной нервной системы. Они снижают потребность в сне и пище, улучшают настроение.
Однако эффект достигается за счет нерационального использования внутренних резервов организма. После короткого периода высокой активности неизбежно наступает сильное утомление. При наличии психических заболеваний они могут провоцировать тревогу, бессонницу, бред и галлюцинации.
Ограничения и риски:
- Высочайший риск формирования зависимости. Многие вещества этой группы (кокаин, амфетамин) относятся к наркотикам.
- В клинике разрешены в основном кофеин и препараты на основе растительного сырья (женьшень, лимонник, родиола розовая).
- Применяются очень ограниченно: при нарколепсии, мягких депрессиях при шизофрении (с обязательным последующим отдыхом), СДВГ у детей и иногда при ожирении.
Ноотропы и нейрометаболические стимуляторы
Ноотропные средства позитивно воздействуют на интеллект и память, помогают устранить последствия органических поражений центральной нервной системы и повышают резистентность мозга к стрессу.
Основные группы:
- Производные ГАМК: пирацетам, никотиноил-ГАМК, фенибут, пантогам. Сама ГАМК плохо проходит через гематоэнцефалический барьер и применяется лишь при острых сосудистых катастрофах.
- Препараты, сходные с ГАМК и глутаминовой кислотой: деанола ацеглумат и меклофеноксат (сочетают ноотропный и легкий стимулирующий эффекты).
- Аминокислотные комплексы: кортексин, церебролизин (создаются из тканей животных).
- Витамины и их производные: фолиевая кислота, витамин Е, пиритинол.
Группы препаратов, влияющих на функции мозга
По механизму действия выделяют несколько направлений фармакологической коррекции:
- Стимуляция памяти и обучения: блокаторы NMDA-рецепторов (мемантин), антихолинэстеразные средства (галантамин, донепезил), пептидные гормоны (семакс) и мелатонин.
- Повышение общего тонуса (психостимуляторы): ингибиторы фосфодиэстеразы (кофеин), непрямые адреномиметики (амфетамин, мезокарб), а также общетонизирующие растительные средства (женьшень, элеутерококк) и антидепрессанты с тонизирующим компонентом.
- Оптимизация эмоционального статуса: транквилизаторы, $\beta$-адреноблокаторы (пропранолол) и седативные антидепрессанты.
Показания к применению ноотропов
В отличие от психостимуляторов, ноотропы имеют широкие показания, так как действуют физиологично и редко вызывают серьезные побочные эффекты в терапевтических дозировках.
Они показаны при:
- Задержке психического развития;
- Нарушениях интеллекта и памяти;
- Сосудистых патологиях головного мозга;
- Астении;
- Интоксикациях и алкогольной абстиненции.
Иногда здоровые люди используют их для адаптации к чрезмерным умственным или физическим нагрузкам.
Вопросы с занятий и экзамена
Из-за высокого риска развития зависимости и сильного истощения организма после применения, так как препараты расходуют резервы без их восполнения.
Из-за высокого риска развития зависимости и сильного истощения организма после применения, так как препараты расходуют резервы без их восполнения.
В чем парадокс действия психостимуляторов при СДВГ?
У детей с синдромом дефицита внимания они не вызывают гиперактивность, а наоборот, улучшают концентрацию и помогают контролировать поведение.
Как быстро наступает эффект от ноотропов?
Действие ноотропных препаратов развивается медленно, для достижения выраженного эффекта требуется длительный курс лечения, обычно не менее одного месяца.
Что ещё разобрать по теме
- Механизм проникновения производных ГАМК через ГЭБ
- Специфика применения транквилизаторов и синдром отмены
- Различия между антихолинэстеразными препаратами
- Биогенные стимуляторы растительного и животного происхождения
- Эндогенные защитные вещества мозга (эндорфины, мелатонин)
Разберите тему целиком в курсе «Психиатрия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Ноотропы и психостимуляторы» и ещё 499 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 7 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Глава 17. Терапия психических расстройств. Основные принципы профилактики и реабилитации»
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.