Тесты по инфекционным болезням с ответами: 50 вопросов для подготовки к экзамену

Термин «status praesens» переводится с латинского как «настоящее состояние» и в истории болезни обозначает данные объективного физикального обследования пациента на момент осмотра.

Двигательная иннервация мышц языка осуществляется подъязычным нервом (XII пара черепных нервов), поэтому при его поражении или вовлечении его ядер возникают девиация, тремор и ограничение подвижности языка.

Марсельская лихорадка вызывается Rickettsia conorii, поэтому для её серологического подтверждения используется РНИФ, выявляющая специфические антитела к возбудителям клещевых пятнистых лихорадок и других риккетсиозов.

Двигательные волокна лицевого нерва (VII пара черепных нервов) обеспечивают иннервацию всех мимических мышц лица.

Возбудитель эпидемического сыпного тифа размножается в эпителии кишечника вши и выделяется во внешнюю среду исключительно с испражнениями насекомого. Заражение человека происходит при втирании инфицированных фекалий в расчесы на коже.

Реакция Райта (развернутая реакция агглютинации) является классическим и основным количественным серологическим методом диагностики бруцеллеза, подтверждающим наличие специфических антител в сыворотке крови.

Глазодвигательный нерв иннервирует мышцу, поднимающую верхнее веко, а также медиальную, верхнюю и нижнюю прямые, и нижнюю косую мышцы глаза, паралич которых приводит к характерной офтальмоплегии.

Основным природным резервуаром и переносчиком вируса клещевого энцефалита являются иксодовые клещи, при укусе которых происходит заражение.

Для серологической диагностики иксодового клещевого боррелиоза стандартно применяют ИФА и н-РИФ с целью выявления специфических антител.

Первичный аффект (черное пятно на месте укуса клеща) в сочетании с регионарным лимфаденитом формирует первичный комплекс, который является ранним и высокоспецифичным признаком марсельской лихорадки.

При периферическом параличе лицевого нерва возникает лагофтальм (неполное смыкание век), из-за чего становится видимым физиологическое движение глазного яблока вверх при попытке зажмуривания.

При одностороннем поражении блуждающего нерва возникает парез мышц мягкого неба на стороне поражения, поэтому при фонации здоровые мышцы перетягивают язычок на свою сторону.

Человек является промежуточным хозяином малярийного плазмодия, поэтому в его организме происходит бесполое размножение паразита (тканевая и эритроцитарная шизогония), а половой цикл (спорогония) протекает в организме комара.

Термин «ischuria paradoxa» (парадоксальная ишурия) означает состояние, при котором мочевой пузырь переполнен, самостоятельное мочеиспускание невозможно, но при этом моча постоянно непроизвольно выделяется наружу по каплям.

Боррелии обладают природной устойчивостью к фторхинолонам, поэтому препараты этой группы не применяются для лечения клещевого боррелиоза. Препаратами выбора служат тетрациклины, пенициллины и цефалоспорины.

Глазодвигательный нерв иннервирует большинство экстраокулярных мышц, мышцу, поднимающую верхнее веко, и сфинктер зрачка, поэтому его поражение вызывает птоз, мидриаз и расходящееся косоглазие.

При суставном поражении (Лайм-артрите) антитела к боррелиям локально синтезируются в суставе, поэтому для подтверждения диагноза исследуют как сыворотку крови, так и синовиальную жидкость.

Вирус бешенства обладает выраженным нейротропизмом и проникает в периферические нервные окончания, связываясь с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами в нервно-мышечных синапсах.

Вирус бешенства тропен к структурам лимбической системы. Поражение миндалевидного тела (амигдалы) приводит к растормаживанию вегетативных и поведенческих реакций, что может проявляться гиперсексуальностью, приапизмом и спонтанной эякуляцией.

Узелки Бабеша — это очаговые скопления клеток микроглии и лимфоцитов, формирующиеся вокруг погибших нейронов при развитии вирусного энцефалита. Цитоплазматические включения в самих нейронах называются тельцами Негри.

Ретроградный аксонный транспорт (от периферии к телу нейрона) осуществляется моторными белками динеинами, которые перемещаются к минус-концу микротрубочек. Именно этот механизм использует вирус бешенства для проникновения в ЦНС.

Бульбарный синдром возникает при поражении ядер или корешков языкоглоточного (IX), блуждающего (X), добавочного (XI) и подъязычного (XII) нервов, расположенных в продолговатом мозге (бульбусе).

М-протеин является основным поверхностным антигеном и фактором вирулентности Streptococcus pyogenes (ГСА), который ингибирует фагоцитоз и обеспечивает адгезию к эпителию.

При бешенстве поражаются ядра продолговатого мозга, ответственные за глотание и дыхание, что ведет к спазмам мускулатуры при попытке питья (гидрофобия).

Лиссофобия представляет собой неврозоподобное состояние (боязнь заболеть бешенством), при котором психогенные симптомы исчезают под наркозом, в отличие от органического поражения нервной системы при истинном бешенстве.

Для эризипелоида характерно развитие локальной эритемы на кистях рук после микротравм при контакте с инфицированным мясом или рыбой, при этом выраженная интоксикация и лихорадка обычно отсутствуют.

Вирус бешенства поражает ядра бульбарной группы черепных нервов (IX, X, XII), что приводит к болезненным рефлекторным спазмам глоточной и дыхательной мускулатуры при попытке глотания.

Сглаженность носогубной складки и лагофтальм (невозможность закрыть глаз) являются классическими признаками периферического пареза мимической мускулатуры, иннервируемой лицевым нервом.

Возбудитель рожи (бета-гемолитический стрептококк группы А) способен трансформироваться в L-формы, которые персистируют в макрофагах кожи. При снижении иммунитета они реверсируют в исходные бактериальные формы, вызывая повторное воспаление.

Септицемия характеризуется выраженной интоксикацией, гиперергической реакцией организма и быстрым развитием инфекционно-токсического шока без формирования вторичных гнойных очагов. В отличие от нее, септикопиемия протекает с образованием метастатических абсцессов в различных органах.

Эйкозаноиды (простагландины, тромбоксаны, лейкотриены) образуются путем ферментативного окисления 20-углеродных полиненасыщенных жирных кислот. Главным предшественником этих медиаторов в организме человека выступает арахидоновая кислота.

Основной этиологической причиной сепсиса выступает условно-патогенная бактериальная микрофлора (стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, синегнойная палочка). Эти микроорганизмы являются внеклеточными паразитами и вызывают генерализованную инфекцию при снижении иммунной реактивности.

Парасимпатические волокна, отвечающие за сужение зрачка и его реакцию на свет, проходят в составе глазодвигательного нерва.

Уросепсис чаще всего вызывают грамотрицательные бактерии кишечной группы (кишечная палочка, протей, клебсиелла), а также энтерококки, синегнойная палочка и грибы рода Candida.

Клетки моноцитарно-макрофагального ряда и дендритные клетки имеют на своей поверхности рецепторы CD4, но в отличие от Т-лимфоцитов они не погибают при размножении вируса, становясь его долгосрочным резервуаром в тканях.

Альбендазол является основным препаратом для лечения кишечных и диссеминированных форм микроспоридиоза, так как он эффективно нарушает полимеризацию тубулина в клетках паразита.

Саркома Капоши, ассоциированная с герпесвирусом человека 8 типа (HHV-8), входит в классический перечень СПИД-индикаторных заболеваний наряду с неходжкинскими лимфомами и инвазивным раком шейки матки.

Трансмембранный гликопротеин gp41 пронизывает липидную оболочку вириона и образует «ножку» (стебелёк) шипа ВИЧ, на которой нековалентно закреплен поверхностный гликопротеин gp120.

Выявление ДНК вируса Varicella Zoster в спинномозговой жидкости методом ПЦР является «золотым стандартом» и наиболее чувствительным методом диагностики вирусного поражения ЦНС.

Холестирамин является ионообменной смолой, которая связывает желчные кислоты в просвете кишечника, предотвращая их обратное всасывание. Это способствует снижению концентрации желчных кислот в крови и уменьшению зуда при холестазе.

LTR-последовательности (длинные концевые повторы) содержат промоторы, энхансеры и сигналы полиаденилирования, обеспечивающие транскрипцию вирусных генов и их интеграцию в геном клетки с помощью вирусной интегразы.

Характерный ночной зуд, парное расположение элементов сыпи и наличие извилистых ходов («стежков») патогномоничны для чесотки, вызываемой Sarcoptes scabiei.

Pneumocystis jirovecii — атипичный гриб, тропный к альвеолярному эпителию легких, вызывающий оппортунистическую пневмоцистную пневмонию у иммунокомпрометированных лиц.

Передозировка парацетамола вызывает истощение запасов глутатиона в печени и накопление токсичного метаболита (NAPQI), что ведет к массивному некрозу гепатоцитов и фульминантной печеночной недостаточности.

Щелочная фосфатаза и гамма-глутамилтранспептидаза локализуются на апикальной мембране гепатоцитов и в эпителии желчных протоков, поэтому их активность в крови резко возрастает при нарушении оттока желчи.

Возбудители криптоспоридиоза выделяются с испражнениями в виде толстостенных ооцист, которые уже содержат спорозоиты и сразу способны заражать новых хозяев.

Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) тропен к слизистым оболочкам половых органов и после первичного инфицирования ретроградно мигрирует по чувствительным нервным волокнам. Латентная персистенция вируса происходит в крестцовых (сакральных) ганглиях, иннервирующих эту область.

Вирус гепатита E 1-го и 2-го генотипов является строгим антропонозом и передается преимущественно фекально-оральным путем через загрязненную воду. Генотипы 3 и 4 способны поражать животных (свиней, кабанов) и вызывают зоонозные инфекции.

Иммуноблоттинг позволяет выявить антитела к отдельным специфическим белкам вируса, что надежно исключает ложноположительные результаты скринингового ИФА.

Гликопротеин gp41 является трансмембранным белком вируса, который после связывания gp120 с рецепторами меняет конформацию и обеспечивает слияние вирусной оболочки с мембраной клетки.