Тесты по фармакологии с ответами: 50 вопросов для подготовки к экзамену

Диазепам усиливает ГАМК-ергическое торможение в ЦНС, что позволяет эффективно купировать судорожный синдром, вызванный блокадой тормозных глициновых рецепторов.

Ядовитые (список А) и сильнодействующие (список Б) вещества обладают узкой широтой терапевтического действия, поэтому их назначение и дозирование строго регламентируются законодательством для предотвращения тяжелых отравлений.

Кажущийся объем распределения — это расчетный фармакокинетический параметр, отражающий гипотетический объем жидкости, который потребовался бы для равномерного распределения введенной дозы препарата в концентрации, аналогичной таковой в плазме крови.

Плотные контакты (zonulae occludentes) формируют непрерывный барьер между клетками эпителия, предотвращая парацеллюлярную диффузию водорастворимых молекул.

Рецептор инсулина относится к каталитическим рецепторам и обладает собственной тирозинкиназной активностью. При связывании гормона происходит аутофосфорилирование рецептора, что запускает каскад внутриклеточных реакций.

Прямые адреномиметики непосредственно связываются с адренорецепторами, тогда как эфедрин действует преимущественно опосредованно, стимулируя высвобождение эндогенного норадреналина из пресинаптических окончаний.

Ниаламид является неселективным ингибитором МАО, блокирующим разрушение тирамина в организме. Накопление тирамина, поступающего с пищей, приводит к массивному выбросу норадреналина из симпатических окончаний и развитию тяжелого гипертонического криза.

Толерантность в виде десенситизации рецепторов является универсальным механизмом адаптации и развивается при длительном воздействии агонистов на любые подтипы β-адренорецепторов.

Симпатомиметики непрямого действия реализуют свой эффект за счет высвобождения норадреналина из пресинаптических везикул. Резерпин блокирует везикулярный транспортёр моноаминов, истощая запасы медиатора, поэтому действие симпатомиметиков значительно ослабевает.

Резерпин является симпатолитиком, который легко проникает через гематоэнцефалический барьер. В отличие от периферических окончаний, где он истощает запасы преимущественно норадреналина, в ЦНС препарат дополнительно снижает уровень дофамина и серотонина, вызывая седативный эффект и депрессию.

Терапию препаратами железа продолжают в течение нескольких месяцев после нормализации уровня гемоглобина для восполнения тканевых запасов микроэлемента, что контролируется по уровню ферритина и сывороточного железа.

Пероральные препараты железа оказывают прямое раздражающее и повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что может спровоцировать обострение язвенной болезни.

Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ) избирательно воздействует на клетки-предшественники миелоидного ряда, стимулируя их пролиферацию и дифференцировку преимущественно в зрелые нейтрофилы.

После подкожной инъекции макромолекулы рекомбинантных колониестимулирующих факторов всасываются в системный кровоток постепенно, достигая максимальной концентрации в среднем через 3–4 часа.

Жидкие препараты железа при контакте с зубами могут вызывать стойкое потемнение эмали. Использование твердых лекарственных форм (таблеток или капсул) исключает прямой контакт действующего вещества с ротовой полостью.

Глюкокортикоиды обладают минералокортикоидной активностью и способствуют выведению калия почками, что при совместном применении с тиазидными диуретиками суммируется и повышает риск тяжелой гипокалиемии.

Маннитол практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому для достижения системного осмотического диуретического эффекта его вводят внутривенно.

Калийсберегающие диуретики уменьшают секрецию ионов калия в просвет собирательных трубочек, что при длительном применении или нарушении функции почек закономерно приводит к задержке калия в организме и развитию гиперкалиемии.

Тиазидные диуретики, к которым относится гидрохлоротиазид, действуют в начальной части дистальных извитых канальцев, ингибируя симпорт ионов натрия и хлора.

Блокада натриевых каналов (ENaC) устраняет электрохимический градиент, необходимый для секреции калия в просвет собирательных трубок. В результате калий задерживается в клетках и кровеносном русле, что лежит в основе действия калийсберегающих диуретиков.

Блокаторы медленных кальциевых каналов (L-типа) уменьшают поступление внеклеточного кальция в гладкомышечные клетки сосудов, что предотвращает образование комплекса актин-миозин и приводит к вазодилатации.

Коргликон относится к группе сердечных гликозидов, которые оказывают положительное инотропное действие и применяются для купирования острой сердечной недостаточности.

Системный миноксидил является мощным периферическим вазодилататором и применяется при тяжелых формах артериальной гипертензии, не поддающихся лечению комбинациями других препаратов.

Нейротропные препараты центрального действия снижают симпатический тонус, что приводит к одновременному уменьшению общего периферического сопротивления сосудов и сердечного выброса. Это позволяет избежать рефлекторной тахикардии, характерной для прямых вазодилататоров.

Агматин, образующийся в организме при декарбоксилировании аминокислоты аргинина, считается основным эндогенным лигандом имидазолиновых рецепторов. Связываясь с I₁-рецепторами в стволе мозга, он участвует в центральной регуляции артериального давления.

Флуцитозин проникает в грибковую клетку и превращается во фторурацил, который встраивается в РНК и нарушает синтез нуклеиновых кислот, действуя как антиметаболит.

Капсид представляет собой белковую оболочку, окружающую вирусный геном, а суперкапсид (пеплос) — это дополнительная внешняя оболочка липидной природы, формирующаяся из мембран клетки-хозяина.

Амфотерицин В является природным полиеновым антибиотиком, который связывается с эргостеролом клеточной мембраны грибов, нарушая ее проницаемость. Остальные препараты относятся к синтетическим противогрибковым средствам (азолам и аллиламинам).

Аллиламины (тербинафин) нарушают ранний этап синтеза эргостерола клеточной стенки грибов, ингибируя скваленэпоксидазу, тогда как азолы блокируют фермент 14-альфа-деметилазу на более поздней стадии.

Помимо широкого противогрибкового действия, клотримазол обладает антибактериальной активностью против некоторых анаэробов (включая гарднереллы) и антипротозойным действием на влагалищную трихомонаду. Это делает его особенно эффективным при смешанных гинекологических инфекциях.

Микроорганизмы имеют уникальные структуры (например, клеточную стенку), что позволяет создать препараты с высокой избирательной токсичностью, тогда как опухолевые клетки метаболически близки к здоровым клеткам макроорганизма.

Комбинированный противомалярийный препарат «Фансидар» содержит сульфаниламид длительного действия сульфадоксин и ингибитор дигидрофолатредуктазы пириметамин.

Пентамидин является препаратом выбора для лечения гемолимфатической (ранней) стадии африканского трипаносомоза. Остальные перечисленные средства — это препараты сурьмы, применяемые при лейшманиозе.

Атоваквон структурно схож с коэнзимом Q (убихиноном) и конкурентно ингибирует цитохромный комплекс bc1, нарушая клеточное дыхание плазмодиев.

Левамизол является противогельминтным средством, активным в отношении нематод (круглых червей). Некатороз вызывается круглыми червями, тогда как остальные перечисленные заболевания вызываются ленточными червями или сосальщиками, против которых препарат неэффективен.

Аскорбиновая кислота является международным непатентованным наименованием и химическим названием витамина С.

Пеллагра развивается при дефиците ниацина (витамина B3), поэтому для её специфического лечения применяют препараты никотиновой кислоты или никотинамида.

Простагландин E₂ синтезируется в очаге воспаления при участии циклооксигеназы-2, сенсибилизирует болевые рецепторы к действию брадикинина и гистамина, а также воздействует на центр терморегуляции в гипоталамусе, вызывая лихорадку.

Бета-каротин является предшественником ретинола (витамина А), дефицит которого приводит к нарушению трофики эпителия глаз и развитию ксерофтальмии.

В почках происходит финальный этап синтеза активной формы витамина D — кальцитриола. При нарушении этого процесса снижается всасывание кальция в кишечнике, что приводит к вторичному гиперпаратиреозу и резорбции костной ткани с развитием остеопороза.

Главным фармакодинамическим свойством кардиотонических средств является прямое стимулирующее влияние на сократительный миокард, что проявляется положительным инотропным эффектом и увеличением сердечного выброса.

Кардиотонические средства применяются как при острой (добутамин, дофамин, левосимендан), так и при хронической (сердечные гликозиды) сердечной недостаточности для увеличения фракции выброса.

Левосимендан обладает собственным вазодилатирующим действием за счет открытия АТФ-зависимых калиевых каналов, поэтому его комбинация с донаторами оксида азота может привести к резкому падению артериального давления.

Дигоксин является классическим кардиотоническим средством растительного происхождения из группы сердечных гликозидов. Остальные перечисленные препараты относятся к негликозидным инотропным средствам.

Левосимендан обладает положительным инотропным и вазодилатирующим действием, что может приводить к рефлекторной активации симпатоадреналовой системы. Это, наряду с повышением чувствительности миокарда к кальцию, часто вызывает тахикардию и различные аритмии.

Спринцевание — это метод промывания влагалища, поэтому данная лекарственная форма настоя эвкалипта применяется исключительно в гинекологической практике для лечения местных воспалительных процессов.

Спирт в концентрации 70% медленнее коагулирует белки наружных мембран микроорганизмов, что позволяет ему глубже проникать внутрь бактериальной клетки и оказывать более выраженное бактерицидное действие, чем 95% спирт, обладающий быстрым поверхностным дубящим эффектом.

При контакте с тканями пероксид водорода расщепляется каталазой с выделением молекулярного кислорода, который обладает слабым противомикробным действием по сравнению с атомарным кислородом. Основной эффект пероксида водорода — механическое очищение раны за счет пенообразования.

Гидроксид кальция создает выраженную щелочную среду (pH около 12,5), что обеспечивает мощный антибактериальный эффект в корневом канале. Кроме того, он стимулирует одонтобласты к образованию вторичного дентина, способствуя регенерации тканей зуба.

Гексаметилентетрамин (уротропин) не обладает собственной антимикробной активностью, но при pH мочи ниже 5,5 гидролизуется с образованием формальдегида, который денатурирует белки бактерий.