Состав и компоненты препарата
Вакцина АКДС представляет собой классический пример комбинированной вакцины. В ее состав входят разнородные антигены, направленные на формирование иммунитета против совершенно разных инфекционных заболеваний.
Коклюшный компонент препарата формируется из убитых цельных микробных клеток бактерии Bordetella pertussis, находящихся строго в I фазе. Для того чтобы лишить бактерии патогенности, но сохранить их иммуногенные свойства, проводится инактивация. Этот процесс осуществляется либо путем термического воздействия (нагреванием), либо с помощью химического агента — мертиолата.
Помимо корпускулярного коклюшного антигена, в состав включены дифтерийный и столбнячный анатоксины. Все эти активные компоненты не просто смешаны в растворе, а надежно зафиксированы на специальном сорбенте, в роли которого выступает гидроокись алюминия.
Правила введения и возможные реакции
Для создания надежной защиты организма требуется строгое соблюдение схемы иммунизации. Плановая вакцинация детей препаратом АКДС начинается по достижении ими трехмесячного возраста.
Курс состоит из трех последовательных введений препарата. Критически важно соблюдать правильный временной интервал между инъекциями: он должен составлять от четырех до шести недель.
Как и любой иммунобиологический препарат, АКДС может вызывать поствакцинальные осложнения. Наибольшую настороженность у врачей вызывают возможные неврологические реакции. В частности, на фоне введения цельноклеточного коклюшного компонента существует риск развития энцефалопатии.
Место в профилактике дифтерии и гемофильной инфекции
Основой плановой вакцинопрофилактики дифтерии служит дифтерийный анатоксин. Он применяется в составе АКДС, а также в виде препаратов АДС (дифтерийно-столбнячный анатоксин) и АДС-М (вариант с уменьшенным содержанием антигенов, включая АД-М и зарубежные аналоги).
Современная медицина активно использует комбинированные препараты, где к базе АКДС добавляются другие антигены. Например, капсульный антиген Haemophilus influenzae типа b, а также компоненты против инактивированного полиомиелита и гепатита B в различных вариациях.
Массовая вакцинация такими препаратами за рубежом привела к резкому снижению заболеваемости гемофильными менингитами среди детей. В Российской Федерации прививка против Hib-инфекции была официально включена в Национальный календарь профилактических прививок с 2011 года (при этом использовались зарубежные препараты, так как отечественных аналогов на тот момент не существовало). Важный эпидемиологический нюанс: вакцина надежно защищает от развития клинической картины инфекции, но она не устраняет само носительство возбудителя в популяции.
Классификация многокомпонентных вакцин
В зависимости от природы входящих в состав антигенов, все многокомпонентные препараты делятся на два больших типа:
- Поливакцины. В их состав входят исключительно однородные антигены — это могут быть разные штаммы или серотипы одного и того же возбудителя или токсина. Классические примеры: живая полиомиелитная вакцина, содержащая аттенуированные штаммы вируса I, II и III типов, а также полианатоксин (представляет собой смесь анатоксинов против ботулизма, столбняка и газовой гангрены).
- Комбинированные вакцины. Содержат разнородные антигены, защищающие от совершенно разных инфекций. Ярким примером служит АКДС (корпускулярный коклюш + анатоксины дифтерии и столбняка), а также тривирусная вакцина, направленная против кори, краснухи и эпидемического паротита.
Как не путать типы вакцин? ПОЛИвакцины — это много ОДНОГО и того же (полиомиелит разных типов). КОМБИнированные — это комбинация РАЗНОГО (АКДС: коклюш, дифтерия, столбняк).
Вопросы с занятий и экзамена
Как проводится экстренная профилактика дифтерии в очаге инфекции?
Экстренная профилактика показана группе риска — лицам, имевшим тесные контакты с больным (семейные или половые). Согласно рекомендациям ВОЗ, им назначается антибиотикопрофилактика еще до получения результатов бактериологического посева. Применяются оральные препараты (эритромицин, феноксиметилпенициллин) или инъекция бензатинпенициллина. Цель — предупредить заболевание и заблокировать передачу инфекции носителями.
Что делать, если ребенок с иммунодефицитом не дает адекватного ответа на вакцину против H. influenzae?
Для детей со слабым иммунным ответом на введение вакцины, а также для лиц с подтвержденными иммунодефицитами применяется тактика пассивной иммунизации. В качестве препарата выбора используются специальные донорские сыворотки, которые отличаются высокой концентрацией антител класса IgM.
В чем разница между препаратами АДС и АДС-М?
Оба препарата содержат дифтерийный и столбнячный анатоксины и применяются для плановой профилактики. Однако вакцина АДС-М отличается от стандартной АДС уменьшенным содержанием антигенов, что позволяет использовать ее для ревакцинации и более щадящей иммунизации.
Что ещё разобрать по теме
- Особенности инактивации бактерий мертиолатом и нагреванием
- Сравнительная характеристика поливакцин и комбинированных препаратов
- Эпидемиологическая эффективность вакцин против Haemophilus influenzae типа b
- Тактика экстренной антибиотикопрофилактики дифтерии по рекомендациям ВОЗ
- Пассивная иммунизация донорскими сыворотками с высоким титром IgM
Разберите тему целиком в курсе «Микробиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «АКДС вакцинация» и ещё 4 383 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 141 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Дополнительные темы»
Бесплатные видеоуроки: микробиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.