Таксономия и морфологические особенности
Род Moraxella относится к семейству Moraxellaceae. Впервые эти микроорганизмы были выделены исследователями В. Мораксом и К. Аксенфельдом в 1896 году. Типовым видом рода выступает Moraxella lacunata, однако в клинической практике огромное значение также имеет Moraxella catarrhalis.
Морфологически это очень мелкие полиморфные грамотрицательные палочки или кокки, которые чаще всего объединяются попарно (диплобациллы или диплококки). Характерной чертой такого попарного расположения является то, что соприкасающиеся стороны клеток уплощены. Иногда они могут выстраиваться в короткие цепочки. В составе их клеточной стенки присутствуют истинные воски.
Истинных жгутиков моракселлы не имеют, поэтому считаются неподвижными. Однако на твердых питательных средах они способны демонстрировать специфическую подвижность «рывками» (твичинг-подвижность), которая обеспечивается наличием особых ворсинок — фимбрий.
Культуральные свойства и биохимия
По типу дыхания моракселлы являются строгими аэробами. Они весьма прихотливы и требовательны к составу питательных сред: для полноценного роста им необходимы специфические добавки, такие как аминокислоты, биотин, а также лактат или сукцинат, которые выступают главными источниками углерода и энергии. Оптимальная температура для их культивирования немного ниже стандартной температуры человеческого тела и составляет 33–35 °C.
На плотных питательных средах бактерии могут образовывать два типа колоний:
- Шероховатые (R-формы): имеют неровные края, формируются штаммами, обладающими фимбриями. Способны вызывать коррозию питательной среды.
- Гладкие (S-формы): очень мелкие колонии, которые характерны для штаммов, лишенных фимбрий.
Биохимическая активность моракселл невысока: они относятся к группе неферментирующих бактерий, то есть не способны образовывать кислоту при расщеплении углеводов. При этом они активно вырабатывают ряд ферментов: каталазу (+), оксидазу (+), а также нитратредуктазу (+), благодаря которой восстанавливают нитраты.
Патогенность и клиническое значение
В естественных условиях моракселлы обладают слабой устойчивостью во внешней среде. Их естественным ареалом обитания является нормальная микрофлора слизистых оболочек верхних дыхательных путей человека и животных.
Факторы патогенности включают:
- Эндотоксин, высвобождающийся при разрушении клеточной стенки;
- Фимбрии, обеспечивающие надежную адгезию к эпителию;
- ДНКазную активность.
Инфекции, вызываемые моракселлами, носят оппортунистический, преимущественно эндогенный характер и развиваются в основном у пациентов со сниженным иммунным статусом. Спектр поражений довольно широк:
- Органы зрения и слуха: конъюнктивиты, средние отиты, синуситы.
- Дыхательные пути: фарингиты, бронхиты, пневмонии.
- Системные поражения: эндокардиты, менингиты, а также уретриты.
Диагностика, лечение и профилактика
Основу микробиологической диагностики составляет бактериологический метод (посев материала на питательные среды). Важным диагностическим критерием для экспресс-идентификации M. catarrhalis служит маркерный тест на продукцию фермента бутиратэстеразы.
В целом микроорганизмы чувствительны к антибиотикам группы $\beta$-лактамов. Однако клиницистам важно учитывать, что M. catarrhalis очень часто продуцирует $\beta$-лактамазы — ферменты, разрушающие пенициллины. По этой причине для эмпирической терапии рекомендуются защищенные пенициллины или препараты других фармакологических групп.
Для профилактики рецидивирующих респираторных инфекций применяются лечебные вакцины, представляющие собой лизаты бактерий (например, препараты «Бронхомунал», «Бронховакс»). В их состав, помимо прочего, входят антигенные компоненты M. catarrhalis, стимулирующие местный иммунитет.
Запомнить биохимический профиль моракселл легко по аббревиатуре КОН: Каталаза (+), Оксидаза (+), Нитратредуктаза (+). При этом они Неферментирующие (не расщепляют сахара).
Вопросы с занятий и экзамена
Как моракселлы перемещаются, если они неподвижны и не имеют жгутиков?
У них есть фимбрии (ворсинки), благодаря которым на плотных поверхностях они осуществляют специфическое движение «рывками» (твичинг-подвижность).
Почему обычные пенициллины часто неэффективны при инфекциях, вызванных Moraxella catarrhalis?
Этот вид бактерий часто синтезирует ферменты $\beta$-лактамазы, которые разрушают молекулы обычных пенициллинов. Требуется назначение защищенных пенициллинов.
Какой биохимический тест используют для быстрого подтверждения наличия M. catarrhalis?
Для экспресс-диагностики этого вида применяется маркерный тест на выявление продукции фермента бутиратэстеразы.
Что ещё разобрать по теме
- Особенности формирования шероховатых (R) и гладких (S) колоний в зависимости от наличия фимбрий
- Механизм действия бутиратэстеразы и методика проведения маркерного теста
- Истинные воски в составе клеточной стенки моракселл: структура и биологическая роль
- Роль ДНКазной активности в патогенезе моракселлезных инфекций
- Состав и механизм действия бактериальных лизатов («Бронхомунал», «Бронховакс») для иммунопрофилактики
Разберите тему целиком в курсе «Микробиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Моракселлы» и ещё 4 383 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 141 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Палочки грамотрицательные аэробные (Коклюш, Бруцеллы, Туляремия, Легионеллы, Коксиеллы/лихорадка Ку, Бартонеллы, Псевдомонады, Буркхольдерии, Ацинетобактеры и др.)»
Бесплатные видеоуроки: микробиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.