Кингеллы

Морфология и особенности строения

Бактерии рода Kingella, получившие свое название в честь известного бактериолога Элизабет Кинг, представляют собой классические грамотрицательные микроорганизмы. Под световым микроскопом они визуализируются как небольшие прямые палочки длиной около 1 микрометра. Характерной морфологической чертой является форма их полюсов — концы бактерий могут быть мягко закругленными или иметь специфическую «квадратно очерченную» форму.

В микроскопических мазках эти бактерии располагаются преимущественно попарно или выстраиваются в очень короткие цепочки. Кингеллы не обладают способностью образовывать защитные споры и не имеют капсул. Хотя у них отсутствуют классические жгутики, что делает их неподвижными в традиционном понимании, они обладают специализированными фимбриями (пилями). Эти поверхностные структуры не только обеспечивают надежную адгезию к клеткам макроорганизма, но и позволяют бактериям осуществлять специфическое движение «рывками», которое в микробиологии принято называть twitching motility.

Культуральные и биохимические свойства

По типу дыхания кингеллы относятся к аэробам или факультативным анаэробам, однако наиболее активный рост и размножение наблюдаются именно в аэробных условиях. Это весьма требовательные микроорганизмы: они крайне плохо растут на простых питательных средах и остро нуждаются в добавлении факторов животного происхождения для полноценного культивирования. При посеве на кровяной агар они формируют вокруг колоний четкую зону β-гемолиза.

Интересной особенностью кингелл является их способность к диссоциации с образованием двух различных типов колоний:

• R-формы (шероховатые): характеризуются плоской структурой, способностью активно распространяться по поверхности и вызывать характерную коррозию агара. Это свойство напрямую связано с наличием у бактерий фимбрий и их способностью к движению.
• S-формы (гладкие): имеют правильную выпуклую форму, полностью лишены фимбрий и абсолютно неподвижны.

Биохимически представители этого рода малоактивны: их ферментативная активность выражена крайне слабо. Тем не менее, в лабораторных условиях они дают стабильно положительный результат в оксидазном тесте и имеют в своей антигенной структуре соматический О-антиген.

Клиническое значение и факторы патогенности

В нормальных условиях кингеллы являются привычными представителями микрофлоры нашего организма, колонизируя слизистые оболочки ротоглотки и носоглотки. Их скрытый патогенный потенциал раскрывается преимущественно у лиц с выраженным снижением иммунитета, что делает вызываемую ими инфекцию типично оппортунистической. Наибольшую клиническую и эпидемиологическую значимость из трех известных видов представляет Kingella kingae.

В качестве ключевых факторов патогенности выступают бактериальный эндотоксин и уже упомянутые фимбрии, которые обеспечивают прочное прикрепление к поражаемым тканям. Инфекционный процесс может протекать в виде тяжелых системных поражений: гнойных менингитов, деструктивных артритов и остеомиелитов. Особую, крайне уязвимую группу риска составляют пациенты с установленными искусственными клапанами сердца — у этой категории больных K. kingae способна вызывать тяжелейшие септические эндокардиты.

Диагностика, лечение и устойчивость

Кингеллы отличаются крайне низкой устойчивостью к агрессивным факторам внешней среды. Они очень быстро погибают при нагревании — температурное воздействие в 45 °C уничтожает культуру всего за 10–15 минут. Кроме того, они демонстрируют высокую чувствительность к большинству стандартных антисептических средств.

Основным методом достоверной лабораторной диагностики инфекции является классический бактериологический посев. В качестве исследуемого клинического материала, в зависимости от предполагаемой локализации патологического процесса, могут использоваться кровь, спинномозговая жидкость (СМЖ) или синовиальная жидкость.

Специфическая профилактика (вакцинация) против данных инфекций на сегодняшний день не разработана. Терапия полностью базируется на высокой природной чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам: средствами первого выбора являются β-лактамы (такие как пенициллин и ампициллин), а также препараты из группы макролидов (например, эритромицин).

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Механизмы адгезии бактерий семейства Neisseriaceae
• Особенности движения типа twitching motility
• Патогенез септических эндокардитов при поражении искусственных клапанов
• Процесс диссоциации бактерий на R- и S-формы
• Роль эндотоксина в развитии грамотрицательного сепсиса

Другие темы раздела «Палочки грамотрицательные аэробные (Коклюш, Бруцеллы, Туляремия, Легионеллы, Коксиеллы/лихорадка Ку, Бартонеллы, Псевдомонады, Буркхольдерии, Ацинетобактеры и др.)»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.