Определение и базовая характеристика
Термин агнозия происходит от греческого слова gnosis, что переводится как «знание». Соответственно, приставка «а-» означает утрату или отсутствие этого знания. В нормальной физиологии и неврологии под этим состоянием понимают специфическое нарушение работы высшей нервной деятельности.
Главная клиническая особенность агнозии заключается в том, что у пациента не повреждены базовые анализаторы. Элементарная чувствительность остается абсолютно сохранной. Человек находится в ясном сознании, он видит, слышит и чувствует прикосновения, однако мозг теряет способность синтезировать эти сигналы в единый образ и сопоставлять их с прошлым опытом. Иными словами, происходит нарушение самого процесса узнавания ранее знакомых предметов или явлений.
Основные виды агнозий и их локализация
В зависимости от того, какой участок коры головного мозга поражен, выделяют несколько основных видов патологии. Каждая форма имеет свою строгую топическую локализацию и характерную клиническую картину.
- Зрительная агнозия
- Локализация: Затылочные отделы коры.
- Клиническая картина: Пациент физически видит окружающие предметы и способен обходить препятствия на своем пути (так как элементарное зрение не нарушено), но совершенно не узнает их и не может сказать, что именно находится перед ним.
- Слуховая агнозия
- Локализация: Височные отделы коры.
- Клиническая картина: Человек слышит различные звуки, но теряет способность связывать их с конкретным источником (или предметом, который издает этот звук). При этой форме также утрачивается способность воспринимать и расшифровывать смысл речи собеседника, что приводит к развитию сенсорной афазии.
- Тактильная агнозия
- Локализация: Верхняя теменная кора.
- Клиническая картина: У пациента полностью сохранено базовое ощущение прикосновения. Однако, если дать ему предмет и попросить определить его исключительно на ощупь (при закрытых глазах), он не сможет этого сделать, так как способность узнавать предметы при их ощупывании утрачена.
Системный механизм патологии
С точки зрения нормальной физиологии, развитие агнозии объясняется с позиций теории функциональных систем. При поражении специфических зон коры (зрительной в затылке, слуховой в виске или тактильной в темени) разрушается сложный физиологический алгоритм обработки информации.
В норме мозг постоянно прогнозирует результат и оценивает поступающие сигналы. При агнозии же грубо нарушается выработанный ранее механизм оценки результатов действия. Это происходит из-за того, что страдает важнейшее звено функциональной системы — процесс обратной афферентации. Поступающая от органов чувств информация больше не может корректно пройти этап сличения с акцептором результата действия, из-за чего синтез образа и узнавание предмета становятся невозможными.
Правило локализации З-С-Т: Зрение — Затылок, Слух — Висок, Тактильность — Темя (верхняя часть).
Вопросы с занятий и экзамена
Слепой ли человек при зрительной агнозии?
Нет, зрение как элементарная чувствительность сохранено. Человек видит предметы и может обходить препятствия, но мозг не способен идентифицировать и узнать то, что он видит.
Почему при слуховой агнозии нарушается понимание речи?
При поражении височных отделов коры утрачивается способность связывать звуки с их смысловым значением. Человек слышит голос, но не воспринимает смысл обращенной речи, что называется сенсорной афазией.
Что нарушается в функциональной системе при агнозиях?
Нарушается механизм оценки результатов действия. Происходит сбой в обратной афферентации и процессе сличения полученной информации с акцептором результата действия.
Что ещё разобрать по теме
- Механизм формирования сенсорной афазии при поражении височной доли
- Роль акцептора результата действия в теории функциональных систем
- Значение обратной афферентации в процессах высшей нервной деятельности
- Физиология верхней теменной коры и обработка тактильной информации
Разберите тему целиком в курсе «Физиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Агнозия» и ещё 4 085 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 106 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Системное построение психической деятельности человека»
Бесплатные видеоуроки: физиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.