Общая симптоматика поражений
Поражение теменной коры сопровождается комплексом расстройств, в основе которых лежит нарушение механизма оперативной памяти. Из-за этого сбоя мозг теряет способность удерживать и оперативно использовать информацию, необходимую для текущей деятельности.
Ключевые клинические проявления включают:
- Амнестическую афазию. Пациент начинает забывать отдельные слова. В подавляющем большинстве случаев из активного лексикона выпадают именно имена существительные.
- Симптом замещения. Невозможность вспомнить нужное слово компенсируется многословностью. Больной начинает описывать предмет через его функции (например, вместо слова «ручка» говорит «то, чем мы обычно пишем на бумаге»).
- Акалькулию. Возникает выраженное расстройство счета — пациент теряет способность производить арифметические операции.
Синдром угловой извилины (Gyrus angularis)
Особый интерес представляет изолированное повреждение угловой извилины. Главное условие формирования специфической клинической картины при этой патологии — строгое отсутствие сопутствующего поражения классических речевых центров (зоны Вернике и зоны Брока).
При таком локальном дефекте ставится диагноз аномическая афазия.
Патогенез данного состояния кроется в разобщении мозговых центров. Происходит физическое нарушение передачи зрительной информации в сенсорную речевую зону Вернике. Глаза видят объект или текст, но мозг не может соотнести зрительный образ с его словесным эквивалентом.
Клиническая картина аномической афазии
Из-за того, что классические центры речи не затронуты, у пациента наблюдается четкая диссоциация между сохранными и утраченными функциями.
Что полностью сохранено:
- Восприятие любой слуховой информации.
- Понимание чужой устной речи.
- Способность к повторению услышанных фраз.
Что грубо нарушено:
- Понимание любой письменной речи (пациент видит буквы, но не осознает смысл прочитанного).
- Понимание смысла нарисованных картинок и изображений.
- Называние демонстрируемых предметов (аномия).
Таким образом, при обследовании такого больного мы увидим, что он легко воспринимает речь на слух и может повторять фразы, однако проваливает тесты на чтение, анализ изображений и прямое называние объектов.
Чтобы запомнить суть амнестической афазии, вспомните формулу: «Существительное пропало — осталось длинное описание».
Вопросы с занятий и экзамена
В чем главная причина симптомов при поражении теменной коры?
В основе развития симптоматики лежит нарушение работы механизма оперативной памяти.
Способен ли пациент с поражением угловой извилины понимать, что ему говорят?
Да, восприятие слуховой информации и понимание устной речи у таких пациентов полностью сохранены.
Почему при аномической афазии нарушается чтение?
Из-за нарушения нейронной передачи зрительной информации (текста, который видит пациент) к зоне Вернике, отвечающей за распознавание речи.
Что ещё разобрать по теме
- Механизмы функционирования оперативной памяти
- Взаимодействие зоны Вернике и зоны Брока
- Виды афазий и их дифференциальная диагностика
- Методы клинического тестирования речи (повторение фраз, называние предметов)
Разберите тему целиком в курсе «Физиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Нарушения при поражении теменной коры» и ещё 4 085 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 106 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Системное построение психической деятельности человека»
Бесплатные видеоуроки: физиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.