Первая фаза: сложнорефлекторная (цефалическая)
Эта стадия, также называемая мозговой, является пусковой. Ее ведущим механизмом служат нервные импульсы, а выделение сока начинается еще до проглатывания пищевого комка.
- Условно-рефлекторный путь: реакция на вид, запах еды, звуки и окружающую обстановку. Выделяемый при этом секрет И.П. Павлов назвал «аппетитным соком».
- Безусловно-рефлекторный путь: возникает при раздражении пищей рецепторов полости рта и глотки.
Существование этой фазы было доказано И.П. Павловым в экспериментах с мнимым кормлением на собаках с перерезанным пищеводом (эзофаготомия). Пища выпадала наружу, не попадая в желудок, но через 5–10 минут начинал обильно выделяться «запальный сок». Он отличается высочайшей ферментативной активностью, так как содержит ферменты, накопленные железами в период покоя.
Передача стимулирующих сигналов к желудку идет по нервному пути через блуждающий нерв (n. vagus). Гуморально первая фаза поддерживается гормоном гастрином, который секретируется в пилорическом отделе. Если перерезать блуждающий нерв или удалить пилорус, сложнорефлекторная секреция исчезает.
Вторая фаза: желудочная
Желудочная фаза запускается при непосредственном контакте пищи со слизистой оболочкой. Ее определяющим механизмом является нейрогуморальный ответ на раздражение.
Гуморальную природу этой стадии доказал И.П. Разенков: при переливании крови от накормленной собаки (на пике пищеварения) голодной, у последней начиналось активное сокоотделение.
Механизм развития желудочной фазы:
- Пища механически растягивает пилорическую часть.
- Это активирует G-клетки, которые высвобождают в кровь гастрин.
- Гастрин воздействует на железы, стимулируя их работу.
- Параллельно в кровь поступает гистамин, который заставляет обкладочные клетки секретировать соляную кислоту (HCl).
Помимо гастрина, секрецию стимулируют ацетилхолин, экстрактивные вещества мяса и овощей, продукты расщепления белков и бомбезин. Особую роль играют секретин и холецистокинин-панкреозимин (ХЦК-ПЗ) — они обладают двойным эффектом: подавляют синтез соляной кислоты, но усиливают выброс пепсиногенов. Ингибиторами (тормозами) второй фазы выступают продукты распада жиров, ВИП, серотонин, гастрон и энтерогастрон.
Третья фаза: кишечная
Заключительная стадия пищеварения в желудке регулируется сигналами из двенадцатиперстной (ДПК) и тощей кишки. Включаются как нервные пути (от механо- и хеморецепторов кишечника), так и гуморальные факторы.
Попадание химуса в ДПК стимулирует выработку местных регуляторов под влиянием экстрактивных веществ:
- Энтерогастрин — поддерживает и усиливает желудочную секрецию.
- Энтерогастрон — угнетает ее.
Стимуляция на этом этапе обеспечивается преимущественно продуктами гидролиза белков. Однако со временем нарастает тормозное влияние. Существует строгая иерархия веществ, угнетающих секрецию. Самое сильное тормозное действие оказывают продукты гидролиза жира. За ними следуют полипептиды, аминокислоты и продукты расщепления крахмала. Также выработку сока резко блокируют ионы водорода при падении pH ниже 3.
Зависимость секреции от вида пищи
Анализ сока из изолированного желудочка показал, что динамика и выраженность фаз меняются в зависимости от макронутриентного состава съеденного.
| Вид пищи | Интенсивность возбуждения | Особенности протекания фаз |
|---|---|---|
| Мясо (белки) | Сильный возбудитель | Наблюдается резкий подъем секреции, ярко и полноценно выражены все три фазы. |
| Хлеб (углеводы) | Умеренный возбудитель | Секреция длится до 10 часов. Желудочная фаза полностью отсутствует, так как в хлебе мало химических стимуляторов (экстрактивных веществ). |
| Молоко (жиры) | Жиры — сильный ингибитор | Первая фаза выражена слабо. Пик секреции сильно смещен и наступает только к концу 3-го часа (во время желудочной фазы). |
Для быстрого запоминания трех фаз секреции по порядку используйте фразу: «Мой Желудок Капитальный» — Мозговая (сложнорефлекторная), Желудочная, Кишечная.
Вопросы с занятий и экзамена
Что доказал опыт И.П. Павлова с мнимым кормлением?
Он подтвердил наличие первой (сложнорефлекторной) фазы секреции. Хотя пища выпадала из перерезанного пищевода и не попадала в желудок, сок все равно начинал обильно выделяться благодаря нервным импульсам.
Почему при переваривании углеводов (хлеба) выпадает вторая фаза?
В хлебе практически нет экстрактивных веществ и химических раздражителей, которые необходимы для полноценного запуска гуморальных механизмов желудочной стадии.
Как жирная пища влияет на работу желудка?
Продукты расщепления жиров являются мощнейшими ингибиторами. При употреблении молока сложнорефлекторная фаза подавляется, а максимальное выделение сока отодвигается на третий час.
Что ещё разобрать по теме
- Механизм активации G-клеток и выработки гастрина
- Двойное действие секретина и холецистокинина
- Роль обкладочных клеток в секреции соляной кислоты (HCl)
- Гуморальные ингибиторы: гастрон, энтерогастрон, ВИП и серотонин
- Хирургические методики И.П. Павлова: изолированный желудочек
Разберите тему целиком в курсе «Физиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Фазы желудочной секреции» и ещё 4 085 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 106 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Пищеварение»
Бесплатные видеоуроки: физиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.