Секреторная функция тонкого кишечника
Секреция в тонкой кишке обеспечивает оптимальную среду для ферментативной обработки химуса. Железы, расположенные на всем протяжении слизистой оболочки, выделяют кишечный сок — мутную вязкую жидкость, обладающую щелочной реакцией. В сутки вырабатывается до 2,5 литров этого секрета.
Отдельного внимания заслуживают бруннеровы (дуоденальные) железы, локализованные в верхней части двенадцатиперстной кишки. Их секрет представляет собой густую бесцветную жидкость со слабощелочной реакцией. Этот сок обладает относительно небольшой ферментативной активностью: он содержит ферменты, способные в незначительной степени расщеплять белки (протеолитическая активность), углеводы (амилолитическая) и жиры (липолитическая).
Типы двигательной активности
Моторика тонкой кишки многообразна и решает две главные задачи: тщательное перемешивание пищевого комка (химуса) с пищеварительными соками и его постепенное продвижение по направлению к толстой кишке. Выделяют несколько типов сокращений:
- Ритмическая сегментация. Осуществляется преимущественно циркулярным мышечным слоем. Содержимое кишки делится на части, а при следующем сокращении формируется новый сегмент из половинок предыдущего. Это приводит к эффективному перемешиванию химуса и локальному повышению давления. Частота таких сокращений в верхних отделах составляет 9–12 в минуту, а в нижних снижается до 6–8 в минуту.
- Маятникообразные сокращения. В них участвуют продольные мышцы при поддержке циркулярных. Химус перемещается вперед и назад, что дает слабое поступательное движение в сторону толстой кишки.
- Перистальтическая волна. Представляет собой скоординированный перехват и расширение кишки. Обычно волна движется со скоростью 0,1–0,3 см/с (в проксимальных отделах быстрее), продвигая химус к толстой кишке. Одновременно может проходить несколько таких волн. Существует и стремительная (пропульсивная) волна, скорость которой достигает 7–21 см/с.
- Антиперистальтические сокращения. Волна направлена в обратную (оральную) сторону. В норме не встречается, характерна исключительно для акта рвоты.
- Тонические сокращения. Вызывают сужение просвета кишки на значительном протяжении. Они либо вовсе не продвигают содержимое, либо делают это с минимальной скоростью.
Динамика внутрикишечного давления
Мышечные сокращения напрямую влияют на давление в полости тонкой кишки. В покое исходное (базальное) давление составляет от 5 до 14 см вод. ст.
Активная моторика меняет эти показатели:
- Монофазные волны способны кратковременно (около 8 секунд) повышать давление до внушительных 30–90 см вод. ст.
- Медленный компонент сокращений повышает давление лишь незначительно, однако его длительность варьируется от одной до нескольких минут.
Механизмы регуляции моторики
Контроль двигательной функции тонкой кишки обеспечивается тремя взаимосвязанными механизмами: миогенным, нервным и гуморальным.
Миогенный механизм базируется на фоновой ритмической активности нейронов мезентериального сплетения, обеспечивающих фазные сокращения. Ритм задается особыми «датчиками» (пейсмейкерами). Первый из них находится у места впадения общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку, второй — в подвздошной кишке.
Нервная регуляция включает несколько уровней:
- Интрамуральная (метасимпатическая) система имеет ведущее значение в координации моторики.
- Экстрамуральная система (ВНС): парасимпатические влияния преимущественно усиливают сокращения, а симпатические — тормозят.
- Центральная регуляция осуществляется структурами спинного и продолговатого мозга, лимбической системой и корой. Особую роль играет гипоталамус: раздражение его передних и средних отделов стимулирует моторику, а заднего отдела — тормозит двигательную активность желудка и кишечника.
Гуморальная регуляция осуществляется гормонами и биологически активными веществами:
- Усиливают моторику: серотонин, гистамин, гастрин, мотилин, холецистокинин-панкреозимин (ХЦК-ПЗ), вазопрессин, окситоцин, брадикинин, вещество П, а также кислоты, щелочи и соли.
- Тормозят моторику: секретин, вазоактивный интестинальный пептид (ВИП) и гастроингибирующий пептид (ГИП).
Чтобы легко запомнить гуморальные ингибиторы моторики, используйте акроним СВГ (Секретин, ВИП, ГИП) — именно они тормозят работу тонкой кишки.
Вопросы с занятий и экзамена
Где располагаются пейсмейкеры (водители ритма) тонкой кишки?
В тонкой кишке локализованы два основных «датчика» ритма. Первый находится в области впадения общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку, а второй — в стенке подвздошной кишки.
В чем разница между маятникообразными сокращениями и ритмической сегментацией?
Ритмическая сегментация работает за счет циркулярных мышц, деля химус на сегменты и повышая давление для его перемешивания. Маятникообразные сокращения задействуют продольные мышцы, перемещая содержимое вперед-назад с легким продвижением к толстой кишке.
Как сам процесс приема пищи и свойства химуса влияют на моторику?
Акт еды рефлекторно вызывает кратковременное торможение моторики, которое затем сменяется ее усилением. Также выраженное стимулирующее действие на сокращения кишки оказывают грубая пища и присутствие жиров в химусе.
Что ещё разобрать по теме
- Механизм работы мезентериального нервного сплетения
- Роль вегетативной нервной системы в экстрамуральной регуляции
- Взаимодействие гормонов ЖКТ: синергизм и антагонизм
- Особенности генерации пропульсивных перистальтических волн
Разберите тему целиком в курсе «Физиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Секреция и моторика тонкой кишки» и ещё 4 085 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 106 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Пищеварение»
Бесплатные видеоуроки: физиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.