Соматические проявления недостаточности гормона роста
Недостаточность эффектов соматотропного гормона запускает каскад дистрофических и дегенеративных процессов в организме. Наиболее ярким клиническим маркером выступает прогрессирующая потеря массы тела. В типичных случаях пациент теряет от 2 до 6 килограммов ежемесячно. При тяжелом течении заболевания развивается крайняя степень истощения — кахексия, при которой суммарная потеря массы может составлять 25–30 килограммов. У пациентов детского возраста ключевым признаком является выраженное отставание в росте.
Значительные изменения претерпевают кожные покровы и их производные. Развивается патологическая сухость кожи, она теряет эластичность, формируется так называемый симптом «старообразности» (выраженная морщинистость). Ногти и волосы становятся хрупкими и ломкими.
Со стороны опорно-двигательного аппарата фиксируется костная патология дистрофического и дегенеративного характера. Наблюдаются:
- Прогрессирующая декальцификация и остеопороз.
- Повышенная, патологическая ломкость костей.
- Выпадение зубов вследствие дегенеративных процессов в челюстных структурах.
Нейросоматические нарушения
Патогенез нейросоматических и психических нарушений тесно связан с поражением ядер гипоталамуса и повышением внутричерепного давления.
Поражение ядер гипоталамуса приводит к системному сбою в поддержании гомеостаза:
- Нарушения терморегуляции: чаще всего проявляются гипотермией, однако в ряде случаев возможен субфебрилитет.
- Вегетативные расстройства: включают преходящую гипогликемию, полиурию, а также выраженные гипотензивные реакции. Сосудистый тонус может падать вплоть до развития коллапсов. Дополнительно могут регистрироваться тетанические судороги.
Повышение внутричерепного давления (ВЧД) часто обусловлено внутричерепным ростом новообразований или кровоизлияниями. В клинической картине внутричерепной гипертензии на первый план выходят:
- Регулярные головные боли.
- Снижение остроты зрения.
- Ограничение полей зрения.
Симптомы психических расстройств
Психоневрологическая симптоматика является обязательным компонентом и выявляется при всех видах гипоталамо-гипофизарной недостаточности. Эти нарушения значительно отягощают течение заболевания и ухудшают качество жизни пациента.
К наиболее частым проявлениям относят:
- Апатию и безразличие к окружающему.
- Депрессивные состояния различной степени тяжести.
- Снижение темпа психического развития (особенно заметно в детском и подростковом возрасте).
При прогрессировании гипоталамо-гипофизарной недостаточности могут возникать тяжелые психотические расстройства. В клинической практике регистрируются галлюцинации и развитие развернутого параноидного психоза, требующие специализированного вмешательства.
Правило «СОК»: С — Старообразность (морщины, сухость), О — Остеопороз (ломкость костей, зубов), К — Кахексия (потеря до 25-30 кг массы тела).
Вопросы с занятий и экзамена
Как дефицит соматотропина влияет на массу тела пациента?
Происходит прогрессирующая потеря массы тела со скоростью 2–6 кг в месяц. В тяжелых случаях развивается кахексия с потерей до 25–30 кг.
В чем заключается симптом «старообразности»?
Это комплекс кожных изменений, включающий выраженную сухость, морщинистость кожи, а также ломкость волос и ногтей, из-за чего пациент выглядит значительно старше своих лет.
Какие зрительные нарушения возникают при повышении внутричерепного давления?
У пациентов отмечается снижение остроты зрения и ограничение полей зрения на фоне головных болей.
Какие психические нарушения характерны для гипоталамо-гипофизарной недостаточности?
Наиболее частыми являются апатия, депрессия и снижение темпа психического развития. Реже развиваются психозы и галлюцинации.
Что ещё разобрать по теме
- Механизмы развития преходящей гипогликемии при поражении гипоталамуса
- Патогенез тетанических судорог на фоне гипоталамо-гипофизарной недостаточности
- Дифференциальная диагностика причин повышения внутричерепного давления при эндокринных патологиях
- Связь дегенеративных изменений костной ткани и выпадения эффектов СТГ
- Патогенез гипотензивных реакций и коллапсов при гипоталамических расстройствах
Разберите тему целиком в курсе «Патофизиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Дефицит соматотропина» и ещё 4 913 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 133 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Глава 27. Типовые формы патологии эндокринной системы»
Бесплатные видеоуроки: патофизиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.