Мужская половая область

Половой член (Penis)

Орган сформирован тремя пещеристыми структурами: двумя пещеристыми телами (corpus cavernosum penis) и одним губчатым телом (corpus spongiosum penis).

• Пещеристые тела своими начальными отделами (ножками) фиксируются к нижним ветвям лобковой и седалищной костей. Сверху они прикрыты седалищно-пещеристой мышцей, а их дистальные концы погружены в углубления основания головки.
• Губчатое тело заключает в себе мочеиспускательный канал. Его задняя часть расширена в виде луковицы (bulbus penis), которую покрывает луковично-губчатая мышца, а передняя часть формирует головку (glans penis).

Тела плотно сращены и образуют желоба для прохождения сосудов, нервов и уретры. Снаружи они окружены плотной белочной оболочкой (tunica albuginea), поверх которой лежит фасция полового члена (продолжение собственной фасции промежности). Кожа органа тонкая и подвижная, на переднем конце она образует дупликатуру — крайнюю плоть (preputium).

Кровоснабжение обеспечивают ветви внутренней половой артерии: тыльная артерия питает кожу и головку, а глубокая проходит в толще пещеристых тел. Венозная кровь оттекает в бедренную и внутреннюю половую вены, а также в венозное сплетение мочевого пузыря.

Мужской мочеиспускательный канал (Urethra masculina)

Уретра представляет собой трубку длиной 20–22 см с чередующимися сужениями и расширениями. Анатомически канал делится на три отдела:

1. Предстательная часть (pars prostatica) — длиной 3–4 см, проходит сквозь предстательную железу. На ее задней стенке возвышается семенной бугорок, по бокам от которого открываются устья семявыбрасывающих протоков и протоки простаты.
2. Перепончатая часть (pars membranacea) — самый короткий (1,5–2,5 см) и узкий фрагмент, окруженный произвольным сфинктером. К задней стенке прилежат бульбоуретральные (куперовы) железы.
3. Губчатая часть (pars spongiosa) — самый длинный отдел (14–15 см). В его начальную луковичную часть (pars bulbosa) впадают выводные протоки бульбоуретральных желез.

По ходу уретры выделяют три физиологических сужения: в перепончатой части, а также у внутреннего и наружного отверстий. Канал образует два изгиба: верхний (подлонный) и нижний (предлонный). При отведении полового члена к передней брюшной стенке эти изгибы сливаются в один, что дает возможность безопасно вводить прямые металлические инструменты (катетеры, цистоскопы).

Мошонка (Scrotum) и Яичко (Testis)

Мошонка — это кожный мешок, разделенный перегородкой (septum scroti) на две половины. Ее стенка состоит из семи слоев, которые последовательно покрывают яичко и семенной канатик:

1. Кожа (cutis)
2. Мясистая оболочка (tunica dartos)
3. Наружная семенная фасция
4. Фасция мышцы, подвешивающей яичко
5. Мышца, подвешивающая яичко (m. cremaster)
6. Внутренняя семенная фасция
7. Влагалищная оболочка яичка (tunica vaginalis testis)

Яичко покрыто белочной оболочкой, поверх которой располагается влагалищная оболочка, состоящая из пристеночного и внутренностного листков. Между листками находится серозная полость (место возможного скопления жидкости при водянке). Вдоль заднего края яичка локализуется придаток (epididymis), переходящий в семявыносящий проток.

Артериальное питание яичка идет от a. testicularis и a. cremasterica. Венозный отток уникален: кровь собирается в лозовидное сплетение (plexus pampiniformis), откуда правая яичковая вена несет кровь в нижнюю полую вену, а левая — в левую почечную.

Семенной канатик (Funiculus spermaticus)

Это анатомический комплекс, тянущийся от придатка яичка до внутреннего отверстия пахового канала. У взрослого мужчины его длина достигает 15–20 см. При пальпации через мошонку он ощущается как гладкий мягкий тяж толщиной с мизинец.

В состав семенного канатика входят:

• Семявыносящий проток (ductus deferens)
• Артерии (яичковая и артерия семявыносящего протока)
• Вены (лозовидное сплетение, яичковые вены, вены протока)
• Нервные сплетения и лимфатические сосуды
• Остаток влагалищного отростка брюшины и рыхлая клетчатка

Снаружи этот комплекс структур окутан тремя оболочками: наружной семенной фасцией, мышцей, поднимающей яичко (с ее фасцией), и внутренней семенной фасцией.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Топография и фасции промежности в контексте мочеполовой диафрагмы
• Синтопия предстательной части уретры и семенного бугорка
• Механизм формирования водянки яичка (скопление жидкости в серозной полости)
• Лимфоотток от структур таза и паховой области
• Иннервация мошонки ветвями поясничного и крестцового сплетений

Другие темы раздела «Топографическая анатомия таза и промежности»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.