Топографическая анатомия · Топографическая анатомия таза и промежности

Сосуды и нервы малого таза

Vasa et nervi pelvis minoris

Топографическая анатомия малого таза охватывает разветвленную систему внутренней подвздошной артерии, венозный отток, лимфатические узлы и нервные сплетения, обеспечивающие иннервацию тазовых органов и нижней конечности.

Главная артерияA. iliaca interna делит стволы у крестцово-подвздошного сочленения
Передний стволДает висцеральные ветви и снабжает органы малого таза
Задний стволРасположен глубже, отдает пристеночные ветви к стенкам таза
Крестцовое сплетениеСформировано ветвями L4–S3 на грушевидной мышце
2 мин чтенияДля студентов медвузовОбновлено 19.09.2026

Внутренняя подвздошная артерия и ее стволы

Основным источником кровоснабжения органов и стенок полости таза выступает внутренняя подвздошная артерия (a. iliaca interna). На уровне верхнего края подвздошно-поясничной мышцы она разделяется на два главных ствола:

  • Передний ствол — лежит поверхностнее. От него отходят висцеральные ветви к органам, а также часть пристеночных ветвей.
  • Задний ствол — располагается глубже и дает преимущественно пристеночные ветви к мышцам и стенкам таза.

Вены малого таза повторяют ход артерий. Сама v. iliaca interna — тонкостенное образование, лежащее медиальнее и глубже одноименной артерии.

Висцеральные и париетальные ветви

Система ветвей артерии обеспечивает кровоснабжение всех анатомических структур региона:

  1. Передний ствол (висцеральные и пристеночные ветви):
  2. Пупочная артерия (a. umbilicalis) с верхними пузырными ветвями (aa. vesicales superiores).
  3. Нижняя мочепузырная артерия (a. vesicalis inferior), которая лежит глубже.
  4. Маточная артерия (a. uterina) и средняя прямокишечная (a. rectalis media).
  5. Запирательная артерия (a. obturatoria), уходящая в запирательный канал.
  6. Конечные ветви: внутренняя половая (a. pudenda interna) и нижняя ягодичная (a. glutea inferior).
  1. Задний ствол:
  2. Подвздошно-поясничная артерия (a. iliolumbalis), создающая важные анастомозы и коллатеральный путь кровотока.
  3. Латеральные крестцовые артерии (aa. sacrales laterales).
  4. Верхняя ягодичная артерия (a. glutea superior) — самая крупная ветвь, уходящая в надгрушевидное отверстие.
Проверьте себя: задания по теме «Сосуды и нервы малого таза» с разбором ошибок — в курсе «Топографическая анатомия».Решать задания

Нервные сплетения малого таза

Иннервация области представлена соматическими и вегетативными структурами:

  • Крестцовое сплетение (plexus sacralis) — формируется передними ветвями L4–S3 на передней поверхности грушевидной мышцы. Часть его ветвей выходит через надгрушевидное отверстие (n. gluteus superior), а через подгрушевидное — седалищный, нижний ягодичный нервы и задний кожный нерв бедра.
  • Запирательный нерв (n. obturatorius) — образован сегментами L2–L4, проходит по боковой стенке таза.
  • Половое сплетение (plexus pudendus) — располагается у нижнего края грушевидной мышцы и формирует половой нерв (n. pudendus).
  • Нижнее подчревное сплетение (plexus hypogastricus inferior) — вегетативная пластинка, содержащая симпатические волокна, парасимпатические узлы и чувствительные элементы.

Вопросы с занятий и экзамена

На какие стволы делится внутренняя подвздошная артерия и где?

Она делится на передний и задний стволы на уровне верхнего края подвздошно-поясничной мышцы, что соответствует уровню крестцово-подвздошного сочленения.

Какие ветви отходят от переднего ствола a. iliaca interna?

Передний ствол дает висцеральные ветви (пупочную, нижнюю мочепузырную, маточную, среднюю прямокишечную) и пристеночные ветви (запирательную, внутреннюю половую и нижнюю ягодичную).

Чем образовано крестцовое сплетение и где оно располагается?

Крестцовое сплетение образовано передними ветвями спинномозговых нервов L4–S3 и располагается на передней поверхности грушевидной мышцы.

Что ещё разобрать по теме

  • Вариантная анатомия запирательной артерии
  • Клиническое значение подвздошно-поясничной артерии при перевязке сосудов
  • Топография надгрушевидного и подгрушевидного отверстий
  • Строение и функции нижнего подчревного сплетения
  • Лимфатическая система таза и расположение лимфоузлов

Разберите тему целиком в курсе «Топографическая анатомия»

Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.

  • Полная методичка по теме «Сосуды и нервы малого таза» и ещё 2 777 страниц предмета
  • Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
  • AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
  • 91 видеоуроков по предмету

Другие темы раздела «Топографическая анатомия таза и промежности»

Бесплатные видеоуроки: топографическая анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.

Смотреть уроки

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.