Иммунограмма

Региональные особенности и типы иммунограмм

В практической медицине оценка состояния защитных сил организма неразрывно связана с региональными нормативами. Совокупность важнейших маркеров формирует иммунограмму, отражающую специфику работы иммунитета у здорового человека. На сегодняшний день специалисты классифицируют эти данные, выделяя восемь основных типов иммунограмм:

1. Классическая нормограмма — отражает нормальное, сбалансированное состояние иммунной системы.
2. Варианты, характеризующиеся выраженным подавлением Т-клеточного звена.
3. Варианты, при которых регистрируется изолированное подавление В-клеточного звена.
4. Комбинированные формы с одновременным угнетением как Т-, так и В-клеточных популяций.
5. Состояния, протекающие с повышением уровня иммуноглобулинов.
6. Состояния, сопровождающиеся понижением уровня выработки иммуноглобулинов.
7. Иммунограммы, демонстрирующие изменения показателей врожденного (неспецифического) иммунитета.
8. Варианты с тотальным и равномерным повышением всех исследуемых иммунологических показателей.

Примечание: несмотря на наличие четкой типологии, точные закономерности распределения перечисленных вариантов в зависимости от географических или климатических зон до сих пор остаются неясными и требуют дальнейшего изучения.

Клинические синдромы и обследование населения

Масштабные клинико-лабораторные исследования проводятся в первую очередь среди жителей экологически неблагополучных регионов. Использование комплекса диагностических методов позволяет решить три ключевые задачи:

• Сформировать общую группу риска по развитию иммунодефицитных состояний;
• Выделить группу повышенного риска;
• Поставить точный клинический диагноз иммунопатологии.

При постановке диагноза врач всегда опирается на определение ведущего клинического проявления. Всего в практической иммунологии принято выделять четыре ведущих синдрома:

• Инфекционный синдром. Является наиболее значимым. Его главный диагностический критерий — наличие у пациента хронических рецидивирующих инфекций или часто повторяющихся острых инфекционных заболеваний.
• Аллергический синдром.
• Аутоиммунный синдром.
• Иммунопролиферативный синдром.

Иммунологический мониторинг и эпидемиология

Для получения максимально достоверной информации о состоянии здоровья населения применяется иммунологический мониторинг. Это система регулярного динамического слежения за изменениями иммунного статуса в выбранных когортах. Обследования повторяются с четко заданными интервалами, которые в большинстве случаев составляют от 1 года до 5 лет. Главное практическое значение такого мониторинга заключается в возможности выявить глобальные закономерности того, как природные и антропогенные неблагоприятные факторы воздействуют на организм человека.

Многолетние эпидемиологические наблюдения позволили собрать точную статистику по распространенности патологий. Согласно полученным данным, общая величина группы риска по развитию иммунопатологий в популяции составляет 2–8%, тогда как группа повышенного риска значительно меньше — 0–1,5%.

Распределение диагностированных иммунопатологий по ведущим синдромам выглядит следующим образом:

• Инфекционный синдром диагностируется подавляющем большинстве случаев: 70–85%.
• Аллергический синдром встречается у 7–20% пациентов.
• Аутоиммунный синдром выявляется с частотой от 0 до 15%.
• Иммунопролиферативный синдром является наиболее редким и составляет от 0 до 5%.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Основы современной иммунодиагностики
• Области использования иммунологических методов в клинико-лабораторной практике (3 разновидности лабораторной деятельности)
• Принципы иммунопрофилактики
• Методы и подходы иммунотерапии в практической медицине

Другие темы раздела «Иммунитет в защите и повреждении организма. Патология иммунитета»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.