Начальные этапы развития (3–4 недели)
На третьей неделе эмбрионального развития на головном конце зародыша происходят важнейшие изменения — эктодерма впячивается, образуя первичную ротовую ямку (stomodeum). Чтобы понять топографию этой области, необходимо рассмотреть структуры, которые выступают ее границами:
- Сверху ямку ограничивает непарный лобный бугор (он представляет собой выпячивание вентральной поверхности формирующегося головного мозга).
- По бокам от ямки располагаются парные верхнечелюстные отростки.
- Снизу ее замыкают парные нижнечелюстные отростки.
Важно помнить эмбриологическое происхождение этих структур: как верхнечелюстные, так и нижнечелюстные отростки развиваются из первой жаберной (мандибулярной) дуги. К четвертой неделе происходит прорыв ротоглоточной мембраны. В результате этого события первичная ротовая ямка соединяется с головным отделом передней кишки, открывая сообщение будущего пищеварительного тракта.
Дифференцировка носа и лобного бугра
В процессе эмбриогенеза лобный бугор претерпевает сложную дифференцировку. На его нижнебоковых поверхностях эктодерма локально утолщается, образуя обонятельные плакоды. Эти структуры не остаются на поверхности, а начинают активно погружаться в подлежащую мезенхимальную ткань.
Результатом такого погружения становится формирование обонятельных ямок. Процесс образования ямок имеет критическое значение для архитектуры будущего лица, так как они разделяют нижний край непарного лобного бугра на отдельные специализированные валики. С внутренней стороны каждую обонятельную ямку ограничивают медиальные носовые отростки, а с наружной стороны — латеральные носовые отростки.
Развитие губ и челюстей
Процессы закладки верхней и нижней челюстей существенно различаются по уровню сложности.
Нижняя челюсть и нижняя губа формируются по достаточно простому механизму: два парных нижнечелюстных отростка растут навстречу друг другу и благополучно срастаются по средней линии.
В противовес этому, верхняя челюсть и верхняя губа образуются в результате сложного, многокомпонентного срастания. Парные верхнечелюстные отростки активно направляются в медиальном направлении. В ходе роста они сливаются не только друг с другом, но и в обязательном порядке срастаются с медиальными носовыми отростками, которые в этот период развития опускаются вниз.
Формирование неба и разделение полостей
Изначально ротовая и носовая полости не разделены, и этот процесс требует формирования неба, которое состоит из двух эмбриологически разных частей:
- Первичное небо. Закладывается путем слияния медиальных носовых отростков. Из этого участка в дальнейшем сформируется передняя часть окончательного неба и резцовая кость.
- Вторичное небо. Образуется из небных отростков. Они представляют собой пластинчатые выросты, которые направлены внутрь от внутренних поверхностей верхнечелюстных отростков.
Механизм пространственного разделения заключается в следующем: небные отростки растут в горизонтальной плоскости навстречу друг другу, пока не встретятся и не срастутся по средней линии. Это слияние приводит к полному разделению первичной ротовой полости на две абсолютно изолированные камеры: окончательную полость рта (располагается снизу) и полость носа (находится сверху).
Аномалии развития (эмбриологические предпосылки)
Знание нормального хода эмбриогенеза позволяет понять механизмы возникновения врожденных пороков. Любое нарушение процессов слияния эмбриональных отростков лица приводит к образованию расщелин. Выделяют две основные патологии:
- Расщелина верхней губы (хейлосхизис, или «заячья губа»). Формируется при несращении верхнечелюстного отростка с медиальным носовым отростком. Этот дефект может быть как односторонним, так и двусторонним.
- Расщелина неба (палатосхизис, или «волчья пасть»). Возникает из-за несращения небных отростков верхнечелюстных костей между собой строго по средней линии.
Для запоминания границ первичной ротовой ямки представьте лицо: сверху — лоб (лобный бугор), по бокам — будущая верхняя челюсть (верхнечелюстные отростки), снизу — будущая нижняя челюсть (нижнечелюстные отростки).
Вопросы с занятий и экзамена
Из какой жаберной дуги образуются челюстные отростки?
Верхнечелюстные и нижнечелюстные отростки являются производными первой жаберной (мандибулярной) дуги.
Когда ротовая ямка начинает сообщаться с первичной кишкой?
Это происходит на 4-й неделе эмбрионального развития в результате прорыва ротоглоточной мембраны.
В чем эмбриологическая причина «заячьей губы»?
Расщелина верхней губы возникает при нарушении слияния верхнечелюстного отростка с медиальным носовым отростком.
Из каких структур формируется первичное небо?
Первичное небо образуется за счет слияния медиальных носовых отростков, что в будущем дает начало передней части неба и резцовой кости.
Что ещё разобрать по теме
- Особенности производных первой жаберной (мандибулярной) дуги
- Гистологическое строение ротоглоточной мембраны перед прорывом
- Механизмы погружения обонятельных плакод в мезенхиму
- Этапы формирования резцовой кости из первичного неба
- Классификация и виды расщелин верхней губы и неба
Разберите тему целиком в курсе «Педиатрия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Эмбриогенез лица и ротовой полости» и ещё 3 738 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 71 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Глава 7. Болезни органов пищеварения»
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.