Где начинается и к чему крепится?
- Начало: берет начало от головки и верхней части латеральной поверхности малоберцовой кости, а также от фасции голени.
- Прикрепление: сухожилие мышцы фиксируется к медиальной клиновидной и I плюсневой костям на подошвенной поверхности.
Как проходит сухожилие мышцы?
Сухожилие идет позади латеральной лодыжки. Фасция голени подкреплена двумя удерживателями сухожилий малоберцовых мышц, идущими к пяточной кости:
- Под верхним удерживателем (retinaculum mm. fibularium superius): сухожилие длинной малоберцовой мышцы проходит в общем синовиальном влагалище вместе с сухожилием короткой малоберцовой мышцы. Влагалище поднимается на 4–5 см выше связки.
- Под нижним удерживателем (retinaculum mm. fibularium inferius): сухожилия находятся в отдельных синовиальных влагалищах, разделенных малоберцовым блоком пяточной кости (trochlea fibularis).
Далее сухожилие длинной малоберцовой мышцы с синовиальным влагалищем проходит под латеральной стороной стопы, ложится в борозду кубовидной кости и направляется к медиальной стороне. На уровне предплюсны сухожилие заключено в волокна длинной подошвенной связки (lig. plantare longum), которая тянется от пяточной кости до оснований II–V плюсневых костей.
Топография и соседние структуры
- На подошве сухожилие относится к глубокому, четвертому слою области предплюсны. Оно располагается кзади от косой головки мышцы, приводящей большой палец стопы (caput obliquum m. adductoris hallucis).
- Влагалище сухожилия m. peroneus longus служит местом начала для мышцы, противопоставляющей мизинец (m. opponens digiti minimi).
- В подкожной клетчатке позади латеральной лодыжки проходят малая подкожная вена (v. saphena parva) и икроножный нерв (n. suralis).
Функции, кровоснабжение и иннервация
- Функция: мышца осуществляет плантарное сгибание и пронацию стопы, опускает медиальный край и поддерживает поперечный свод стопы.
- Кровоснабжение: обеспечивается передней большеберцовой артерией (a. tibialis anterior) и малоберцовой артерией (a. fibularis/peronea). Последняя является крупной ветвью задней большеберцовой артерии и идет латерально вдоль малоберцовой кости.
- Иннервация: поверхностный малоберцовый нерв — n. peroneus superficialis (корешки L₄–S₁).
Клиническое значение
- Мышца является индикаторной для оценки поражения спинномозгового корешка S₁. При поражении этого корешка также страдает Ахиллов рефлекс, а зона кожной чувствительности включает заднюю поверхность бедра и голени, латеральный край стопы и подошву.
- Оценка мышечной силы длинной малоберцовой мышцы рекомендуется для объективизации двигательных нарушений при оценке слабости мышц, иннервируемых большеберцовым нервом.
Вопросы с занятий и экзамена
Где проходит сухожилие длинной малоберцовой мышцы на стопе?
Оно идет позади латеральной лодыжки, проходит под латеральной стороной стопы в бороздке кубовидной кости и направляется к медиальной клиновидной и I плюсневой костям.
В каком слое подошвы находится сухожилие?
Сухожилие относится к глубокому, четвертому слою области предплюсны, располагаясь позади косой головки мышцы, приводящей большой палец стопы.
Поражение какого нервного корешка можно заподозрить при слабости этой мышцы?
Длинная малоберцовая мышца выступает индикаторной для спинномозгового корешка S₁.
Что ещё разобрать по теме
- Короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis)
- Поверхностный малоберцовый нерв (n. peroneus superficialis)
- Удерживатели сухожилий малоберцовых мышц
- Топография глубокого слоя подошвы
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Длинная малоберцовая мышца» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.