Где находится и как устроена?
Лакунарная связка (lig. lacunare), также называемая связкой Жимберната [Gimbernat], располагается в углу между паховой связкой и гребнем лобковой кости (pecten ossis pubis). Анатомически эта структура является медиальным продолжением паховой связки (lig. inguinale) у лобкового бугорка.
Участие в формировании пахового канала
Паховый канал (canalis inguinalis) — это косой щелевидный канал длиной около 4–5 см, расположенный в нижнем отделе переднебоковой брюшной стенки. Он лежит на 1,0–1,5 см выше и параллельно паховой связке. Канал идёт косо латеро-медиально и кранио-каудально от поверхностного пахового кольца к глубокому. Лакунарная связка участвует в формировании его нижней стенки.
Стенки пахового канала:
- Дно (нижняя стенка) — образовано паховой связкой (lig. inguinale), которая медиально, у лобкового бугорка, переходит в лакунарную связку (lig. lacunare).
- Передняя стенка — апоневроз наружной косой мышцы живота (латерально дополнен волокнами внутренней косой).
- Задняя стенка — поперечная фасция (fascia transversalis), медиально укреплённая соединённым сухожилием (falx inguinalis / conjoined tendon) и lig. interfoveolare.
- Крыша (верхняя стенка) — дугообразно нависающие нижние края внутренней косой и поперечной мышц.
Внутри канала у мужчин проходит семенной канатик (funiculus spermaticus), а у женщин — круглая связка матки (lig. teres uteri) с сосудисто-нервным пучком.
Топография сосудистой и мышечной лакун
Пространство под паховой связкой делится на две лакуны. Сосудистая лакуна (lacuna vasorum) располагается медиальнее мышечной.
Стенки сосудистой лакуны:
- Медиально — лакунарная связка (lig. lacunare).
- Спереди — паховая связка.
- Сзади — гребень лобковой кости.
- Латерально — сухожильная дуга (arcus iliopectineus).
Содержимое сосудистой лакуны включает бедренную вену (располагается медиально), бедренную артерию (располагается латерально) и бедренную ветвь бедренно-полового нерва.
Для сравнения, мышечная лакуна (lacuna musculorum) соответствует наружным (латеральным) 2/3 паховой связки. Она ограничена спереди паховой связкой, сзади — гребнем лобковой кости, а медиально — подвздошно-гребенчатой дугой. Через неё на переднюю поверхность бедра выходят подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas) и бедренный нерв (n. femoralis).
Клиническое значение: грыжи и хирургия
Глубокое бедренное кольцо (anulus femoralis) является глубоким отверстием бедренного канала, через которое грыжа может проникать из брюшной полости. Кольцо располагается в самом медиальном отделе сосудистой лакуны.
Границы глубокого бедренного кольца (4 края):
- Медиально — лакунарная связка (lig. lacunare).
- Спереди — паховая связка.
- Сзади — гребенчатая связка (lig. pectineale, связка Купера [Cooper]), расположенная на гребне лобковой кости.
- Латерально — бедренная вена.
Бедренный канал (canalis femoralis) в норме содержит лимфатические структуры, а при образовании грыжи — грыжевой мешок, который открывается к овальной ямке (hiatus saphenus) под широкой фасцией бедра. Паховая связка служит верхней границей при выполнении стандартной пахово-бедренной лимфодиссекции и основанием бедренного треугольника.
Вопросы с занятий и экзамена
Какие структуры ограничивают глубокое бедренное кольцо?
Спереди кольцо ограничено паховой связкой, сзади — гребенчатой связкой (Купера), медиально — лакунарной связкой (Жимберната), а латерально — бедренной веной.
Где именно располагается лакунарная связка?
Она находится в углу между паховой связкой и гребнем лобковой кости. Анатомически это медиальное продолжение паховой связки у лобкового бугорка.
В образовании каких пространств участвует лакунарная связка?
Она образует медиальную стенку сосудистой лакуны (lacuna vasorum) и медиальную границу глубокого бедренного кольца (anulus femoralis).
Какое отношение лакунарная связка имеет к паховому каналу?
Она является медиальным продолжением паховой связки, которая, в свою очередь, формирует дно (нижнюю стенку) пахового канала.
Что ещё разобрать по теме
- Паховый канал и его стенки
- Сосудистая и мышечная лакуны
- Бедренный канал и глубокое бедренное кольцо
- Бедренный треугольник
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Лакунарная связка» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.