Полуперепончатая мышца

Где находится и как устроена?

Полуперепончатая мышца располагается на задней поверхности бедра. Она лежит медиальнее и несколько глубже полусухожильной мышцы (m. semitendinosus), а её латеральный край граничит с двуглавой мышцей бедра (m. biceps femoris). На поперечном срезе верхней трети бедра мышца визуализируется в заднем костно-фасциальном ложе.

Своё название структура получила благодаря широкому плоскому сухожилию, которым она начинается от седалищного бугра (tuber ischiadicum).

В дистальном отделе (ближе к колену) сухожилие мышцы расщепляется на три пучка, формируя сложное прикрепление:

• Внутренний пучок — фиксируется к задне-внутренней поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости.
• Средний пучок — вплетается в фасцию, которая покрывает медиальную головку икроножной мышцы.
• Наружный пучок — направляется к капсуле коленного сустава, где переходит в косую подколенную связку (lig. popliteum obliquum).

В месте расхождения этих трех пучков располагается синовиальная сумка полуперепончатой мышцы (bursa m. semimembranosi).

Какую функцию выполняет?

Полуперепончатая мышца выполняет следующие действия:

• В тазобедренном суставе — разгибает бедро.
• В коленном суставе — сгибает голень.
• При согнутом коленном суставе — поворачивает голень кнутри.

Кровоснабжение и иннервация

• Иннервация: большеберцовый нерв (n. tibialis), сегменты L4–S1.
• Кровоснабжение: медиальная артерия, огибающая бедренную кость (a. circumflexa femoris medialis), прободающие артерии (aa. perforantes) и подколенная артерия (a. poplitea).

Топография и соседние структуры

Полуперепончатая мышца является топографическим ориентиром на задней поверхности нижней конечности:

• Подколенная ямка (fossa poplitea): сухожилие полуперепончатой мышцы вместе с сухожилием полусухожильной мышцы формирует верхне-медиальную границу этого ромбовидного пространства.
• Седалищный нерв (n. ischiadicus): ниже верхней половины бедра этот нерв проходит в промежутке между двуглавой мышцей бедра и полуперепончатой мышцей.
• Сосуды колена: под сухожилиями полуперепончатой и большой приводящей мышц проходит медиальная верхняя коленная артерия (a. superior medialis genus), огибая медиальный мыщелок бедра.
• В нижнемедиальном участке бедра, на границе с подколенной ямкой, под полуперепончатой и полусухожильной мышцами располагается дистальный отдел большой приводящей мышцы (m. adductor magnus).

Клиническое значение

• Спортивные травмы: hamstring strain возникает при спринтерском беге; возможна болезненность по ходу седалищного бугра и кзади от медиального мыщелка.
• Тесты силы: для оценки функции мышцы проводят тест на разгибание бедра против сопротивления в положении лёжа на животе, а также сгибание колена под углом 30–90° с оценкой медиальной ротации.
• Невропатия седалищного нерва: при поражении нерва развивается парез или плегия задней группы мышц бедра. Для выявления денервационно-реиннервационных изменений, включая положительные острые волны и потенциалы фибрилляций, через 3–4 недели от начала симптомов проводят игольчатую электромиографию (ЭМГ) полуперепончатой мышцы.
• Гнойные процессы: в области седалищного нерва может формироваться флегмона.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Полусухожильная мышца (m. semitendinosus)
• Двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris)
• Подколенная ямка (fossa poplitea)
• Седалищный нерв (n. ischiadicus)

Другие темы раздела «Анатомические структуры»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.