Откуда начинается и как проходит?
Глубокий малоберцовый нерв образуется в результате деления общего малоберцового нерва (n. fibularis communis). Это разделение происходит внутри верхнего мышечно-малоберцового канала, на расстоянии 6–7 см от верхушки головки малоберцовой кости.
Дальнейший путь нерва:
- Из латерального ложа он переходит в переднее, для чего в верхней трети голени пронизывает переднюю межмышечную перегородку голени (septum intermusculare anterius cruris).
- На голени нерв спускается по передней поверхности межкостной перепонки.
- Вначале нерв располагается латерально от передних большеберцовых сосудов, а в нижней трети смещается — проходит спереди и медиально от них.
- Переходя на тыл стопы, нерв ложится кнутри (медиально) от артерии.
Какие мышцы иннервирует?
Глубокий малоберцовый нерв обеспечивает двигательную иннервацию перечисленных мышц передней группы голени и коротких разгибателей на стопе:
- Передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior) — начинается от латерального мыщелка большеберцовой кости, межкостной перепонки и фасции голени; прикрепляется к медиальной клиновидной и I плюсневой костям. Отвечает за тыльное сгибание (поднятие) и супинацию стопы, фиксирует ее свод. Иннервируется сегментами L4–L5.
- Длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus) — берет начало от латерального мыщелка, малоберцовой кости и межкостной перепонки; крепится к фалангам II–V пальцев. Разгибает II–V пальцы; вместе с третьей малоберцовой мышцей пронирует стопу (L4–S1).
- Длинный разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis longus) — начинается от средней трети малоберцовой кости и межкостной перепонки, крепится к дистальной фаланге большого пальца. Разгибает большой палец, супинирует и разгибает стопу (L4–S1).
- Третья малоберцовая мышца (m. peroneus tertius) — часто рассматривается как часть длинного разгибателя пальцев. Начинается от дистальной части малоберцовой кости, крепится к основанию V плюсневой кости. Разгибает и пронирует стопу (L4–S1).
- Короткие разгибатели пальцев — получают двигательную ветвь уже на стопе, на уровне межлодыжковой линии. Эта ветвь идет совместно с латеральной предплюсневой артерией (a. tarsalis lateralis).
Что иннервирует на коже?
Сенсорная область глубокого малоберцового нерва крайне мала. На тыле стопы он обеспечивает чувствительность только узкой зоны между I и II пальцами стопы (первого межпальцевого промежутка).
Остальная часть кожи тыла стопы иннервируется поверхностным малоберцовым нервом (n. fibularis superficialis), а края стопы — подкожным (n. saphenus) и икроножным (n. suralis) нервами.
Клиническое значение
Поражение глубокого малоберцового нерва приводит к выпадению функции иннервируемых им мышц:
- Развивается парез (слабость) разгибателей стопы и пальцев.
- Формируется характерный клинический синдром «свисающей стопы».
- При мононевропатии малоберцового нерва, которая не связана с прямой травмой или тракцией, также могут фиксироваться сенсорные нарушения на тыльной поверхности стопы и латеральной поверхности голени.
Вопросы с занятий и экзамена
Где глубокий малоберцовый нерв прободает межмышечную перегородку?
Он пронизывает переднюю межмышечную перегородку голени (septum intermusculare anterius cruris) в верхней трети, переходя из латерального фасциального ложа в переднее.
Как нерв располагается относительно сосудов на голени?
Вначале он лежит латерально от передних большеберцовых сосудов. В нижней трети он переходит спереди и ложится медиально от них, а на тыле стопы также находится кнутри от артерии.
Какую зону кожи иннервирует этот нерв?
Глубокий малоберцовый нерв обеспечивает чувствительность только узкой кожной зоны первого межпальцевого промежутка (между I и II пальцами стопы).
Что ещё разобрать по теме
- Общий малоберцовый нерв (n. fibularis communis)
- Поверхностный малоберцовый нерв (n. fibularis superficialis)
- Передняя большеберцовая артерия (a. tibialis anterior)
- Мышцы передней группы голени
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Глубокий малоберцовый нерв» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.