Ядра добавочного нерва
Анатомическая уникальность добавочного нерва заключается в том, что его двигательные ядра располагаются сразу в двух изолированных анатомических зонах центральной нервной системы: в головном и спинном мозге.
- Черепное ядро (церебральная часть) — носит название двойное ядро (nucleus ambiguus). Оно локализуется в задних отделах продолговатого мозга. Важно помнить, что данная структура не принадлежит исключительно одиннадцатой паре. Это общее двигательное ядро, которое обслуживает сразу три пары черепных нервов: языкоглоточный (IX), блуждающий (X) и, собственно, добавочный (XI). Аксоны клеток этого ядра формируют черепные корешки добавочного нерва.
- Спинномозговое ядро — ядро добавочного нерва (nucleus n. accessorii). В отличие от черепного, оно спускается значительно ниже и располагается в передних рогах серого вещества спинного мозга. Протяженность этого ядра охватывает сегменты от C1 до C5 (иногда достигая уровня C6). Именно отсюда берет свое начало спинномозговая часть добавочного нерва.
Формирование корешков и ствола нерва
Процесс формирования единого ствола добавочного нерва — это сложный топографический маршрут, в котором участвуют две группы корешков, выходящих из разных отделов нервной системы.
- Черепные корешки (radices craniales, или pars vagalis) покидают ствол головного мозга, а именно продолговатый мозг. Точкой их выхода на поверхность является борозда позади оливы.
- Спинномозговые корешки (radices spinales, или pars spinalis) выходят из бокового канатика спинного мозга.
Дальнейший путь спинномозговых корешков весьма специфичен: после выхода из спинного мозга они направляются вверх, поднимаются к основанию черепа и проникают в полость черепа через большое затылочное отверстие. Оказавшись внутри черепной коробки, спинномозговые корешки встречаются с черепными корешками. Сливаясь воедино, они образуют общий ствол добавочного нерва — truncus n. accessorii.
Выход из полости черепа и ветвление
Сформированный ствол добавочного нерва покидает полость черепа через яремное отверстие. В этом узком костном канале он проходит не один, а в тесном соседстве с языкоглоточным (IX) и блуждающим (X) нервами. Сразу после выхода из яремного отверстия ствол одиннадцатой пары разделяется на две функционально и топографически различные ветви.
- Внутренняя ветвь (r. internus). Практически сразу после формирования она присоединяется к блуждающему нерву (X пара) и полностью входит в его состав. Особенность этой ветви заключается в том, что в ней проходят преимущественно те волокна, которые функционально относятся к блуждающему нерву, дополняя его моторный потенциал.
- Наружная ветвь (r. externus). Эта ветвь является основным проводником двигательных импульсов к мышцам шеи. Она направляется вниз и назад, проходит под грудино-ключично-сосцевидной мышцей (m. sternocleidomastoideus) и обеспечивает ее иннервацию. Затем нерв выходит в область латерального шейного треугольника, пересекает его и вступает в толщу трапециевидной мышцы (m. trapezius), которую также успешно иннервирует.
Чтобы не путать выход корешков: черепные выходят ПОЗАДИ оливы, а спинномозговые — поднимаются через БОЛЬШОЕ ЗАТЫЛОЧНОЕ отверстие, чтобы затем вместе выйти через ЯРЕМНОЕ.
Вопросы с занятий и экзамена
В каких отделах ЦНС лежат ядра добавочного нерва?
Они расположены в двух зонах: черепное ядро (nucleus ambiguus) находится в задних отделах продолговатого мозга, а спинномозговое ядро — в передних рогах спинного мозга на уровне C1–C5(6).
С какими нервами добавочный нерв делит черепное ядро?
Двойное ядро (nucleus ambiguus) является общим для добавочного (XI), языкоглоточного (IX) и блуждающего (X) нервов.
Какие мышцы иннервирует XI пара черепных нервов?
Добавочный нерв обеспечивает двигательную иннервацию двух мышц: грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной (за счет своей наружной ветви).
Как нерв выходит из полости черепа?
Общий ствол добавочного нерва покидает полость черепа через яремное отверстие, проходя там совместно с IX и X парами черепных нервов.
Что ещё разобрать по теме
- Синтопия добавочного нерва в яремном отверстии с IX и X парами
- Подробный ход наружной ветви в латеральном шейном треугольнике
- Функциональное значение волокон внутренней ветви в составе блуждающего нерва
- Взаимоотношение наружной ветви с грудино-ключично-сосцевидной мышцей
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Добавочный нерв» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «ПНС»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.