Общий план ветвления спинномозговых нервов
Поясничные, крестцовые и копчиковый нервы подчиняются общим законам анатомии спинномозговых нервов. После выхода из межпозвоночного отверстия каждый такой ствол распадается на четыре обязательные группы ветвей:
- Менингеальные ветви (rr. meningei) — возвращаются обратно в позвоночный канал.
- Соединительные ветви (rr. communicantes) — связывают соматическую нервную систему с вегетативной.
- Задние ветви (rr. dorsales) — направляются на заднюю поверхность туловища (к спине).
- Передние ветви (rr. ventrales) — идут вперед и являются самыми крупными, так как именно они образуют нервные сплетения.
Совокупность всех передних ветвей рассматриваемых сегментов формирует единое и масштабное пояснично-крестцовое сплетение (plexus lumbosacralis).
Анатомия поясничных нервов (L₁–L₅)
Поясничные спинномозговые нервы (nn. lumbales) представлены пятью парами. Их ветви имеют строгую специализацию.
Задние ветви поясничных нервов (rr. dorsales nn. lumbalium) традиционно делятся еще на два пучка:
- Медиальные ветви (rr. mediales)
- Латеральные ветви (rr. laterales)
Особый интерес представляют латеральные кожные веточки, отходящие от трех верхних поясничных нервов (L₁–L₃). Они прободают толщу мышц, пронизывают пояснично-грудную фасцию и спускаются ниже гребня подвздошной кости. Их конечная цель — иннервация кожи ягодичной области. В клинической анатомии эти структуры носят название верхних ягодичных нервов (nn. clunium superiores).
Важный нюанс: задние ветви двух нижних поясничных сегментов (L₄ и L₅) вообще не имеют кожного представительства. Они отдают ветви исключительно к мышечным структурам спины и поясницы.
Формирование поясничного сплетения
В то время как задние ветви уходят на спину, передние ветви поясничных нервов (rr. ventrales nn. lumbalium) берут на себя формирование сплетений.
Передние ветви первых четырех поясничных нервов (L₁–L₄), к которым также присоединяется небольшая часть волокон от двенадцатого грудного нерва (Th₁₂), объединяются между собой. Эта структура получает название поясничного сплетения (plexus lumbalis), которое является верхним «этажом» общего пояснично-крестцового сплетения.
Чтобы запомнить происхождение верхних ягодичных нервов, используйте правило «Верхние ягодицы — это первые три поясницы»: nn. clunium superiores образуются строго от задних ветвей L1, L2 и L3.
Вопросы с занятий и экзамена
Какие ветви спинномозговых нервов образуют пояснично-крестцовое сплетение?
Сплетение формируется исключительно за счет передних ветвей (rr. ventrales) соответствующих спинномозговых нервов.
Участвуют ли нервы L4 и L5 в чувствительной иннервации кожи спины?
Нет, задние ветви четвертого и пятого поясничных нервов (L4–L5) кожу не иннервируют, они отдают двигательные волокна только к мышцам.
Из каких сегментов формируется поясничное сплетение (plexus lumbalis)?
Поясничное сплетение образуется передними ветвями с первого по четвертый поясничный нерв (L1–L4) с обязательным участием волокон двенадцатого грудного нерва (Th12).
Что ещё разобрать по теме
- Топография и ветви поясничного сплетения
- Мышцы, иннервируемые медиальными задними ветвями поясничных нервов
- Анатомия пояснично-грудной фасции (в месте прохождения кожных ветвей)
- Ход и функции менингеальных ветвей в позвоночном канале
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Поясничные, крестцовые и копчиковый нервы» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «ПНС»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.