Строение и соединения
Копчик формируется в результате сращения рудиментарных копчиковых позвонков. В различных разделах указывается сращение 2–4 позвонков (Co₁–Co₄) или 4–5 позвонков.
- Первый копчиковый позвонок (Co₁) имеет рудиментарные суставные отростки — копчиковые рога (cornua coccygea), соединяющиеся с крестцовыми рогами.
- Крестцово-копчиковое сочленение имеет хрящевую прослойку.
Топография и связочно-мышечный аппарат
Копчик служит местом прикрепления связок и мышц тазового дна.
- Мышца, поднимающая задний проход (m. levator ani) — наиболее глубокий слой мышц тазового дна. В ее состав входят лобково-копчиковая мышца (m. pubococcygeus), подвздошно-копчиковая мышца (m. iliococcygeus) и седалищно-копчиковая мышца (m. ischiococcygeus).
Иннервация
В области копчика располагается копчиковый нерв (n. coccygeus, Co₁). Как и другие спинномозговые нервы, он отдает 4 группы ветвей:
- Передние ветви (rr. ventrales)
- Задние ветви (rr. dorsales)
- Менингеальные ветви (rr. meningei)
- Соединительные ветви (rr. communicantes)
Передние ветви копчикового нерва совместно с крестцовыми нервами S₄–S₅ формируют копчиковое сплетение (plexus coccygeus). Оно иннервирует кожу области копчика и анокопчиковой зоны.
Каково акушерское значение копчиковых позвонков?
Копчик имеет акушерское значение:
- Границы таза: Крестцово-копчиковое сочленение является задней границей плоскости узкой части полости малого таза; прямой размер здесь равен 11,5 см. Верхушка копчика служит задней границей плоскости выхода малого таза.
- Увеличение размеров в родах: Прямой размер плоскости выхода от нижнего края лонного сочленения до верхушки копчика в норме составляет 9,5 см. При прохождении головки плода копчик отклоняется, благодаря чему этот размер может увеличиваться на 1–2 см, достигая 11,5 см.
- Биомеханизм родов: При переднеголовном предлежании во время третьего момента родов затылок плода упирается в копчик, образуя вторую точку фиксации, после чего из-под лона рождается лицевая часть.
- Дифференциальная диагностика: При чисто ягодичном предлежании копчик и седалищные бугры плода можно ошибочно принять за лицевые кости, а анус — за рот.
Вопросы с занятий и экзамена
Сколько позвонков образуют копчик?
Копчик состоит из 2–5 сросшихся рудиментарных позвонков. В остеологии указывается сращение 2–4 позвонков (Co₁–Co₄), а в акушерской анатомии — 4–5 позвонков.
Какие нервы образуют копчиковое сплетение?
Копчиковое сплетение (plexus coccygeus) образуется передними ветвями копчикового нерва (Co₁) совместно с крестцовыми нервами S₄ и S₅. Оно иннервирует кожу области копчика и анокопчиковой зоны.
Как копчик помогает в родах?
При прохождении головки плода копчик отклоняется, а прямой размер выхода из малого таза увеличивается с 9,5 см до 11,5 см.
Что ещё разобрать по теме
- Крестец (os sacrum)
- Мышцы тазового дна и промежности
- Копчиковое сплетение (plexus coccygeus)
- Плоскости и размеры малого таза
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Копчиковые позвонки» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.