Отводящий нерв

Характеристика ядра и его локализация

Отводящий нерв берет свое начало от единственного двигательного ядра — ядра отводящего нерва (nucleus n. abducentis). Анатомически это ядро располагается в задней части моста головного мозга.

Для точной топографической ориентации важно понимать его проекцию на структуры ствола мозга. Если рассматривать ствол со стороны ромбовидной ямки, ядро отводящего нерва проецируется в области лицевого бугорка (colliculus facialis). При этом оно имеет четкие пространственные взаимоотношения с соседними структурами: ядро отводящего нерва лежит дорсальнее и медиальнее по отношению к ядрам лицевого нерва. Именно такое тесное соседство ядер обуславливает формирование характерного рельефа в виде лицевого бугорка на дне четвертого желудочка.

Формирование корешка и выход из мозга

После того как двигательный импульс зарождается в телах нейронов, расположенных в nucleus n. abducentis, он направляется на периферию по их отросткам.

Аксоны этих нейронов собираются в единый пучок и направляются строго вперед. Они пронизывают всю толщу вещества моста, чтобы достичь его вентральной поверхности. Место выхода отводящего нерва из вещества головного мозга имеет четкие анатомические ориентиры: нерв появляется на нижней поверхности мозга ровно в борозде, которая разделяет мост и пирамиду продолговатого мозга.

Сложный путь к глазнице

После того как ствол отводящего нерва покинул вещество головного мозга, начинается его периферический путь, который включает в себя преодоление нескольких важных анатомических барьеров и пространств.

Путь нерва можно разделить на следующие ключевые этапы:

• Сначала нерв направляется кпереди от места своего выхода.
• Затем он прободает твердую оболочку головного мозга.
• После этого нерв вступает в полость пещеристого синуса. Внутри этого венозного образования отводящий нерв занимает специфическое положение: он располагается латеральнее (снаружи) от проходящей здесь же внутренней сонной артерии.
• Покинув пещеристый синус, нерв устремляется к своей конечной цели — глазнице.

Топография в глазнице и иннервируемая структура

Вход в полость глазницы осуществляется через верхнюю глазничную щель. Это важнейшее анатомическое окно, через которое проходят многие структуры, обеспечивающие работу глаза.

Уже находясь внутри глазницы, отводящий нерв проходит сквозь общее сухожильное кольцо (annulus tendineus communis). Миновав это кольцо, волокна нерва достигают своей единственной мышцы-мишени — латеральной прямой мышцы глаза (m. rectus lateralis). Именно в толще этой мышцы нерв разветвляется, заканчиваясь двигательными бляшками и обеспечивая сокращение мышечных волокон, что в итоге приводит к отведению глазного яблока кнаружи.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Топография ромбовидной ямки и проекция ядер черепных нервов
• Строение пещеристого синуса и взаимное расположение его элементов
• Верхняя глазничная щель: полный список проходящих сосудов и нервов
• Анатомия и функции глазодвигательных мышц (в частности, латеральной прямой)
• Общее сухожильное кольцо (annulus tendineus communis) как ориентир

Другие темы раздела «ПНС»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.