Шейное сплетение

Общая характеристика нервов шеи

Анатомия человека выделяет 8 пар шейных спинномозговых нервов, которые обозначаются от C₁ до C₈. Передние и задние ветви этих нервов являются основой для формирования кожных, мышечных, а также смешанных нервов шеи. Именно из этих структур образуется шейное сплетение (plexus cervicalis), ветви которого распределяются по различным областям головы, шеи и грудной клетки.

Чувствительные (кожные) ветви

Чувствительные нервы шейного сплетения отвечают за иннервацию кожных покровов головы, шеи и верхней части туловища. Большинство из них формируется на уровне сегментов C₂–C₄.

• Малый затылочный нерв (n. occipitalis minor, C₂–C₃) отвечает за чувствительность кожи позади ушной раковины, а также латеральной затылочной области.
• Большой ушной нерв (n. auricularis magnus, C₂–C₃) иннервирует кожные покровы околоушной области, самой ушной раковины и зону угла нижней челюсти.
• Поперечный нерв шеи (n. transversus colli, C₂–C₃) собирает чувствительную информацию от кожи передней поверхности шеи.
• Надключичные нервы (nn. supraclaviculares). Формируются из сегментов C₃–C₄ и делятся на три группы. Медиальные ветви иннервируют кожу над грудиной и медиальной частью ключицы; промежуточные ветви — верхнюю часть грудной клетки и переднюю поверхность плеча; латеральные ветви обеспечивают чувствительность кожи над акромионом и латеральной поверхностью плеча.

Также в иннервации затылочной области участвуют большой затылочный нерв (n. occipitalis major, C₂, кожа до темени) и третий затылочный нерв (n. occipitalis tertius, C₃, кожа нижней части затылочной области).

Двигательные (мышечные) ветви

Двигательная часть шейного сплетения обеспечивает работу множества мышц шеи и головы.

Подзатылочный нерв (n. suboccipitalis, C₁) иннервирует глубокие подзатылочные мышцы: большую и малую задние прямые мышцы головы (m. rectus capitis posterior major и minor), а также верхнюю и нижнюю косые мышцы головы (m. obliquus capitis superior и inferior).

Мышечные ветви сплетения (rr. musculares) распределяются следующим образом:

• Волокна от C₁–C₄ направляются к длинным мышцам шеи и головы (m. longus colli, m. longus capitis), передней и латеральной прямым мышцам головы (m. rectus capitis anterior и lateralis), а также к передней, средней и задней лестничным мышцам (m. scalenus anterior, medius, posterior).
• Волокна от C₃–C₄ управляют мышцей, поднимающей лопатку (m. levator scapulae).

Важным образованием является шейная петля (ansa cervicalis, C₁–C₃). Она иннервирует мышцы, расположенные ниже подъязычной кости: грудино-подъязычную (m. sternohyoideus), грудино-щитовидную (m. sternothyroideus) и оба брюшка лопаточно-подъязычной мышцы (m. omohyoideus). При этом часть волокон C₁ проходит в составе подъязычного нерва (n. hypoglossus) и отдает веточки к подбородочно-подъязычной (m. geniohyoideus) и щитоподъязычной (m. thyrohyoideus) мышцам.

Смешанные ветви и анастомозы

Диафрагмальный нерв (n. phrenicus) — важнейший смешанный нерв шейного сплетения. Он берет начало от сегментов C₃–C₅, но преимущественный вклад вносят волокна C₄. Этот нерв выполняет двойную функцию:

1. Двигательная: обеспечивает сокращение диафрагмы, что критически важно для дыхания.
2. Чувствительная: иннервирует плевру, перикард и брюшину, покрывающую диафрагму.

Кроме того, шейное сплетение (сегменты C₂–C₄) имеет соединительные ветви с добавочным нервом (n. accessorius). Эти связи необходимы для обеспечения проприоцептивной (мышечно-суставной) иннервации грудино-ключично-сосцевидной мышцы (m. sternocleidomastoideus) и трапециевидной мышцы (m. trapezius).

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Топография и ход ветвей диафрагмального нерва в грудной полости
• Формирование и ход подзатылочного нерва (C₁)
• Взаимосвязь волокон первого шейного нерва (C₁) и подъязычного нерва
• Анатомические границы и зоны перекрытия чувствительных затылочных нервов

Другие темы раздела «ПНС»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.