Лицевой нерв

Общая характеристика и ядра

Анатомически VII пара делится на две функциональные части: двигательный лицевой нерв и промежуточный нерв (nervus intermedius). Последний несет в себе чувствительные и парасимпатические волокна.

Вся система опирается на три ядра, расположенные в стволе головного мозга:

• Двигательное ядро (nucleus nervi facialis). Оно залегает в центральной части моста, в толще ретикулярной формации. Если смотреть со стороны ромбовидной ямки, проекция этого ядра соответствует области лицевого бугорка (colliculus facialis).
• Парасимпатическое ядро (nucleus salivatorius superior). Это верхнее слюноотделительное ядро, которое относится к промежуточному нерву и выполняет секреторную функцию.
• Чувствительное ядро (nucleus tractus solitarii). Ядро одиночного пути, которое также относится к промежуточному нерву и отвечает за восприятие вкусовой чувствительности.

Внутренний ход и выход из головного мозга

Путь нервных волокон внутри ствола мозга имеет сложную топографию. Корешки лицевого и промежуточного нервов изначально направляются дорсально. На своем пути они огибают ядро отводящего нерва, формируя характерный изгиб — колено лицевого нерва (genu nervi facialis).

После образования колена волокна направляются к нижней поверхности головного мозга. Место их выхода располагается у заднего края моста, латеральнее оливы.

Ход в пирамиде височной кости

Покинув ствол мозга, лицевой и промежуточный нервы направляются к внутреннему слуховому проходу и входят в него. Далее их путь пролегает внутри костного канала лицевого нерва (canalis nervi facialis).

Именно здесь, в толще височной кости, формируется чувствительный узел промежуточного нерва — узел коленца (ganglion geniculi).

Находясь в канале лицевого нерва, от промежуточной части отходят три важные ветви:

1. Большой каменистый нерв (nervus petrosus major) — несет парасимпатические волокна, обеспечивающие секрецию слезной железы.
2. Нерв стременной мышцы (nervus stapedius) — иннервирует одноименную мышцу барабанной полости.
3. Барабанная струна (chorda tympani) — смешанная ветвь, которая обеспечивает вкусовую чувствительность передних двух третей языка, а также доставляет парасимпатические волокна к слюнным железам.

Внечерепные ветви и околоушное сплетение

Основной ствол лицевого нерва покидает полость черепа через шилососцевидное отверстие (foramen stylomastoideum). Сразу после выхода, еще до погружения в ткань околоушной слюнной железы, он отдает несколько мышечных ветвей:

• Задний ушной нерв (nervus auricularis posterior);
• Двубрюшную ветвь (ramus digastricus);
• Шилоподъязычную ветвь (ramus stylohyoideus).

Далее нерв проникает в толщу околоушной железы, где распадается на множество ветвей, образующих околоушное сплетение (plexus parotideus). Это сплетение дает начало пяти основным группам ветвей, которые веерообразно расходятся по лицу и иннервируют мимические мышцы:

• Височные ветви (rami temporales);
• Скуловые ветви (rami zygomatici);
• Щечные ветви (rami buccales);
• Краевая ветвь нижней челюсти (ramus marginalis mandibulae);
• Шейная ветвь (ramus colli).

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Топография канала лицевого нерва в пирамиде височной кости
• Функциональная анатомия промежуточного нерва
• Связь лицевого нерва с околоушной слюнной железой
• Подробное распределение терминальных ветвей околоушного сплетения

Другие темы раздела «ПНС»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.