Место ствола в структуре головного мозга
Головной мозг (encephalon) функционально разделен на четыре уровня. Если первый уровень (кора большого мозга) отвечает за логическое мышление и память, второй (базальные ядра) — за регуляцию мышечного тонуса и непроизвольные движения, а третий (лимбическая система) — за эмоции и эндокринную регуляцию, то ствол мозга занимает базовый, четвертый уровень.
Именно здесь располагаются центры, регулирующие вегетатику, и проходят важнейшие восходящие и нисходящие пути. Кроме того, ствол анатомически и функционально связан с черепными нервами (nervi craniales). До выхода из полости черепа через специальные отверстия эти нервы сопровождаются мозговыми оболочками, а их ядра локализуются непосредственно в структурах ствола.
Топография ядер черепных нервов
Ствол традиционно делят на три отдела. Важными топографическими ориентирами в этой области также служат прилегающие структуры: таламус (thalamus), зрительный тракт, подкорковые центры зрения (верхние холмики) и слуха (нижние холмики и медиальное коленчатое тело).
Средний мозг (Mesencephalon) Здесь находятся структуры, связанные с глазодвигательным аппаратом и проприоцепцией:
- III пара (глазодвигательный нерв): имеет двигательное ядро, выходит на медиальной поверхности ножки мозга.
- IV пара (блоковый нерв): двигательное ядро лежит на уровне нижних холмиков. Это единственный нерв, выходящий на дорсальной поверхности ствола (огибает ножку мозга).
- V пара (тройничный нерв): здесь расположено его среднемозговое ядро (проприоцептивная чувствительность).
Мост (Pons) На боковой поверхности моста выходят двигательный и чувствительный корешки тройничного нерва.
- V пара: включает двигательное (жевательное) и главное чувствительное ядра (осязание).
- VI пара (отводящий нерв): двигательное ядро спрятано в глубине лицевого холмика.
- VII пара (лицевой нерв): содержит двигательное, слезное и верхнее слюноотделительное (парасимпатические) ядра. Волокна этого нерва образуют колено лицевого нерва (genu n. facialis), огибая ядро VI пары.
- VIII пара (преддверно-улитковый нерв): вестибулярные и улитковые ядра проецируются в латеральных углах ромбовидной ямки.
Продолговатый мозг (Medulla oblongata)
- IX пара (языкоглоточный нерв): включает нижнее слюноотделительное ядро.
- X пара (блуждающий нерв): содержит заднее парасимпатическое ядро.
- XI пара (добавочный нерв): имеет собственное двигательное ядро со спинномозговой частью.
- XII пара (подъязычный нерв): двигательное ядро расположено медиально, сам нерв выходит между пирамидой и оливой.
Также через весь продолговатый мозг тянется спинномозговой путь и ядро V пары, отвечающее за болевую и температурную чувствительность лица.
Проводящие пути ствола
Ствол пронизан трактами, связывающими различные отделы нервной системы.
Нисходящие (двигательные) пути Передают импульсы от вышележащих центров к спинному мозгу:
- Tractus rubrospinalis (путь Монакова): начинается от красного ядра, совершает перекрест Фореля в среднем мозге. Относится к экстрапирамидной системе, управляет тонусом мышц и автоматизированными движениями.
- Tractus vestibulospinalis: идет от вестибулярных ядер (ядра Дейтерса), поддерживает равновесие.
- Tractus reticulospinalis: пути от ретикулярной формации моста и продолговатого мозга для регуляции рефлексов и вегетатики.
- Fibrae corticopontinae: нисходящие волокна от коры к собственным ядрам моста.
Восходящие (чувствительные) пути
- Пучки Голля и Бурдаха (fasciculi gracilis et cuneatus): проводят сознательную проприоцептивную и тактильную чувствительность, заканчиваясь в одноименных ядрах продолговатого мозга.
- Tractus spinalis n. trigemini: несет информацию о боли и температуре.
- Tractus spinoolivaris: передает информацию от спинного мозга к оливам.
Связи с мозжечком Мозжечок активно обменивается сигналами со стволом. К нему идут афферентные пути Говерса (через верхние ножки) и Флексига (через нижние ножки), мосто-мозжечковые волокна, а также пути от олив (tractus olivocerebellaris), вестибулярных ядер и ядер Голля и Бурдаха (через наружные дугообразные волокна). Обратно (эфферентно) сигналы идут через зубчато-таламический путь (tractus dentatothalamicus) для коррекции произвольных движений, а также к красному ядру (tractus cerebellorubralis).
Для упрощения топографии продолговатого мозга запомните общие ядра: двойное ядро (nucl. ambiguus) — общее двигательное для IX, X и XI пар. Ядро одиночного пути (nucl. tractus solitarii) — общее чувствительное (вкусовое) для VII, IX и X пар.
Вопросы с занятий и экзамена
Какой черепной нерв выходит на дорсальной поверхности ствола?
Блоковый нерв (IV пара, n. trochlearis). Это единственный нерв, который покидает ствол мозга сзади, после чего огибает ножку мозга.
Что такое колено лицевого нерва?
Это топографическая особенность в мосту, где волокна лицевого нерва (VII пара) перед своим выходом огибают ядро отводящего нерва (VI пара), образуя характерный изгиб.
За что отвечает красноядерно-спинномозговой путь?
Этот путь (tractus rubrospinalis, или путь Монакова) относится к экстрапирамидной системе. Он начинается в среднем мозге и управляет тонусом скелетных мышц, а также автоматизированными движениями.
Что ещё разобрать по теме
- Подробная анатомия связей мозжечка (афферентные и эфферентные пути)
- Топография ромбовидной ямки и проекция вестибулярных ядер
- Вегетативные (парасимпатические) ядра черепных нервов
- Подкорковые центры слуха и зрения (холмики и коленчатые тела)
- Ретикулярная формация: мостовые и бульбарные пути
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Ствол мозга» и ещё 1 363 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «ЦНС»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.