Общая топография
Ободочная кишка (colon) располагается в брюшной полости и малом тазу. Её главная топографическая особенность — формирование рамки вокруг петель тонкого кишечника.
В зависимости от направления хода и расположения, выделяют четыре отдела:
- восходящую ободочную кишку (colon ascendens);
- поперечную ободочную кишку (colon transversum);
- нисходящую ободочную кишку (colon descendens);
- сигмовидную ободочную кишку (colon sigmoideum).
Правая половина ободочной кишки
Восходящая ободочная кишка берет свое начало от слепой кишки. Она локализуется в правой части брюшной полости, поднимаясь вверх вплоть до уровня правого подреберья. Задней поверхностью она прилежит к задней брюшной стенке, так как располагается забрюшинно (ретроперитонеально). В области правого подреберья кишка делает поворот, формируя правый ободочный изгиб (flexura coli dextra), и продолжается в следующий отдел.
Поперечная ободочная кишка начинается от правого изгиба и направляется влево, заканчиваясь у левого ободочного изгиба (flexura coli sinistra). Она лежит в верхнем этаже брюшной полости, её проекция обычно соответствует уровню хряща X ребра. В отличие от восходящего отдела, она покрыта брюшиной со всех сторон (интраперитонеально) и имеет собственную брыжейку — mesocolon transversum. Наличие брыжейки обеспечивает этому участку значительную анатомическую подвижность.
Левая половина и переход в малый таз
Нисходящая ободочная кишка начинается от flexura coli sinistra и спускается по левой стороне брюшной полости до уровня гребня подвздошной кости. Как и восходящая часть, она прочно фиксирована, лежит забрюшинно и своей задней поверхностью контактирует с задней брюшной стенкой.
Сигмовидная ободочная кишка располагается в левой подвздошной ямке, откуда спускается в полость малого таза. Её длина в среднем равна 54–55 см, однако этот параметр может сильно варьировать у разных людей. Сигмовидная кишка, подобно поперечной, полностью покрыта брюшиной и обладает брыжейкой (mesocolon sigmoideum), что обусловливает её высокую степень подвижности. Заканчивается ободочная кишка переходом в прямую кишку; этот переход проецируется на уровне III крестцового позвонка.
Чтобы запомнить подвижность отделов: «вертикальные» части (восходящая и нисходящая) зафиксированы забрюшинно и неподвижны, а «горизонтальные/извитые» (поперечная и сигмовидная) имеют брыжейку и свободно смещаются.
Вопросы с занятий и экзамена
В местах перехода отделов: правый ободочный изгиб (flexura coli dextra) — при переходе восходящей кишки в поперечную, а левый (flexura coli sinistra) — при переходе поперечной в нисходящую.
В местах перехода отделов: правый ободочный изгиб (flexura coli dextra) находится в правом подреберье при переходе восходящей кишки в поперечную, а левый (flexura coli sinistra) — при переходе поперечной в нисходящую.
Какие отделы ободочной кишки лежат забрюшинно?
Забрюшинно (ретроперитонеально) располагаются восходящая и нисходящая ободочные кишки. Их задние поверхности прилежат к задней стенке живота.
Где находится сигмовидная ободочная кишка и какова её длина?
Она лежит в левой подвздошной ямке и полости малого таза. Средняя длина — 54–55 см, но возможны значительные индивидуальные колебания.
Что ещё разобрать по теме
- Строение стенки ободочной кишки
- Сфинктеры толстой кишки
- Кровоснабжение ободочной кишки
- Венозный и лимфатический отток
- Иннервация отделов толстого кишечника
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Ободочная кишка» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Спланхнология / Пищеварительная система»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.